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多囊卵巢综合征为什么会导致不孕?

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2022
2020-07-15 14:25:37
三级甲等

阮祥燕 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 内分泌科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

多囊卵巢综合征的很多患者在发病的时候意识不到,就是只有到最后,结婚了好几年,想要孩子的时候,也怀不上的时候,才到医院去检查,发现诊断为多囊卵巢综合征。这个多囊卵巢综合征,它为什么会引起生育的问题?为什么会引起不孕?

像正常的卵巢,它一个月有一个卵泡,从卵泡池里逐渐发育,长大、成熟、排出,排出之后,卵巢上会有一破口排到腹腔,输卵管伞会给它招到这儿,一般在壶腹部和精子相遇,精子要从阴道、子宫上来,精卵在这里相遇。受精之后再移植到宫腔。

多囊卵巢综合征的患者,多半是因为卵泡特别多,都长不起来,没有一个能够长到成熟,所谓成熟,一般到1.8公分以上的才叫成熟,它长不起来,都停止在这个水平。

因为她卵巢分泌雄激素的水平太高,因为负反馈的抑制作用,它抑制了促卵泡素的水平,FSH水平比较低,它出现不了这个性激素的峰值,所以它很难促进这个卵泡发育成熟,这是不孕最重要的原因。没有卵怎么怀孕。

再一个,它即使勉强排卵,有的几个月可能长起来一个,长成熟了,排出之后,这个卵的质量也不太好,因为它内外环境因素的影响,比如雄激素高、胰岛素抵抗,还有其他的一些因子的影响,导致这个卵的质量往往不太好。

所以它排出来之后,即使种植在内膜上,它的黄体功能不好,也导致胎停育的发生率很高,就是流产了,我们叫胎停了,很多次胎停发生导致这种情况。所以这个多囊卵巢综合征,鉴于卵子的质量受影响,胚胎质量受影响,导致不孕的发生率非常高。