>>>荨麻疹（风疙瘩）如何治疗？

荨麻疹的治疗，三个方面：

一个方面就是寻找病因，就是医生和患者要配合，把这个病因来找出来，为什么把寻找病因都算成治疗里头，因为70%的自发性荨麻疹，找不到病因，经过短时间，一两次、两三次是找不到病因的，所以找病因是个长期任务，所以医生一般来讲和患者要长期沟通，一件事一件事的过，有的时候就会找到病因，第一要找到病因，找到病因以后，避免这个病因，有可能这个病就好了。

第二就是症状性的治疗，这是荨麻疹治疗的主要方面，就是抗组胺药物。因为荨麻疹所有的这些症状，风团也好，支气管的痉挛也好，胃肠平滑肌的痉挛也好，都是由于组胺为主的这些化学介质引起来的，所以抗组胺治疗是非常重要的，那么我们临床上就可以用各种各样的抗组胺药物来进行治疗荨麻疹。

当然在这个过程当中，有一些不同的组合，比如一个人发作非常严重，早晨也犯，晚上也犯，但是他得上班，有人说荨麻疹不算病，那么我们早晨就用那种透过血脑屏障的药物，叫第二代的抗组胺药，他吃完以后，既能够抑制风团的发生，又不困，晚上我们就会给他加一点稍微困一点的药物，既控制这个荨麻疹，也让他睡个好觉，第二天起来，精神才能更好，这是组合。

还有一种情况，就是你在用常规剂量的时候，一般我们都是一片，有些病人他非常顽固，说我所有的药物我都吃遍了，就是不行，那么最近研究发现，这个顽固性的荨麻疹往往和这个抗组胺药物的剂量不够有关系。

所以我们现在中华医学会的荨麻疹治疗指南就提出来，假如你的正规剂量的药物，抗组胺药物，用上一周到两周，效果差的话，我们首先建议增加剂量，增加多少呢？先增加两倍，两倍增加两个星期，控制住了，那就两倍就可以了。假如两倍的剂量到第二周还差，可以增加到三倍。那么欧洲、美国，他们甚至建议增加到四倍。我增加到三倍是有的，更多的是增加到两倍，增加到两倍就能控制症状。

假如用这个药增加到两倍，也不好，怎么办？我们采用不同的抗组胺药的联合治疗，第一代和第二代的联合，或者第二代的联合，但是不同种类，还有就是抗组胺药和其它的抗炎药的配合，比如羟氯喹，也是抗疟药，它就可以抑制荨麻疹，所以抗组胺药和其它的抗炎药来配合。

假如仍然不行，到第三步的时候，我们就会短期用糖皮质激素，或者用免疫抑制剂，最近国外又有一种新的办法，叫生物制剂，就是抗IGE，就是抗免疫球蛋白E的单克隆抗体，人工合成的。

所以治疗荨麻疹，我们也是阶梯疗法，单纯的我们用一种，稍微复杂一点，两种、三种，再重一点，我们抗组胺药加上其它的抗炎药，最严重的，我们用免疫抑制剂，我们用激素，我们用生物制剂。