>>>皮炎（湿疹）要与哪些疾病区分开？

皮炎也好，湿疹也好，这个鉴别诊断非常重要，非常非常重要，经常一些患者，本来不是皮炎，就给他诊断皮炎，本来不是湿疹，就给他诊断湿疹，非常重要。

因为有一些疾病，它和皮炎和湿疹特别的像，但是它又不是这些病，所以我觉得鉴别诊断非常要紧，举个例子，我们有个病人，来过三次四次，说是老是给我诊断是皮炎，过敏性皮炎，可是抹上这个氟轻松、抹上卤米松、抹上艾洛松都不好，按道理是应该好的，应该有效，至少应该减轻。然后他不行，我这次我要看张教授，为什么？说你们怎么连个皮炎都看不好。

所以我一看这个病人，我说要把整个衣服都脱开，充分的暴露，一看，他这个皮炎的位置，是会阴部，一看两个手手指缝，我说这个不对，这个地方最厉害，后来我就问，我说你是不是家里头有保姆，他说真有保姆，我说你的保姆是不是也有，他说保姆也痒痒，我说这就不对了，我说这是疥疮。

疥疮表现和皮炎湿疹是非常相似的，然后我们赶快就去查这个，看他指缝里头，前臂有没有疥虫，结果一查，疥虫是阳性的，就发现疥虫，疥虫因为它是微生物感染，所以很快就治好了，这是感染性的疾病。

还有就是一些先天性的，或者叫免疫性的疾病，这个是小孩比较多，我们前一段时间碰到一个小孩，表现就是湿疹皮炎，可能一般大夫来看，那就是给你诊断湿疹，后来我们仔细给他检查，一掰他的手指，我们正常人这个是正常的，他的手指能够掰到这儿，叫关节过伸。再一个，一个七八岁的孩子，这脸上已经长很多痘痘，长很多痤疮样的囊肿，我说这是不对的。皮肤特别的干、反复的感冒，我说这个孩子一定有问题。

后来我们就抽他的血，现在我们可以做基因的检测了，然后抽他血液当中的免疫球蛋白E，正常人小于100，他大于2500，结果有个基因一查，这个基因发生突变了，所以这个孩子我们就给他诊断是高IgE综合征，是个非常罕见的疾病。

所以这种病是很多的，表现像皮炎，像湿疹，但是他不是，有的是感染引起来的，有的是免疫因素引起来的，有的是全身因素。

有一个老人家，也是像这个湿疹，全身都是，最后我们给他抽血，查异型淋巴细胞，最后发现他是个淋巴瘤，所以这个皮炎湿疹的鉴别诊断非常要紧，千万不能误诊误治。

因为皮炎和湿疹是简单病，就抹抹药，吃吃药就控制了，但是假如他是淋巴瘤，你必须认真对待，假如他先天一个免疫性的疾病，你要用免疫的办法来治疗，感染的你要用抗感染的治疗，所以这个鉴别诊断还是非常要紧，所以这个需要经验。所以我们现在也对年轻大夫，考试年轻大夫，这个皮炎的鉴别诊断有哪些。