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小儿秋季腹泻如何正确使用抗生素?

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2017-11-24 09:58:06
三级甲等

邓莉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 感染科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>小儿秋季腹泻如何正确使用抗生素?

秋季腹泻大部分都是病毒感染,当然可能里面会涵盖了有一些细菌感染。但是这种细菌感染也分不同的,有的是我们在医学上讲的,有些像侵袭性的细菌感染,就像痢疾,拉脓血便的,这叫侵袭性细菌感染,还有一类是产毒性的细菌感染。

这种细菌感染它不侵犯肠壁,它只是因为这个细菌产生了一些毒素,这个毒素对他的消化功能,对肠蠕动有影响,造成了一个腹泻,也像轮状病毒性肠炎似的,也是拉水便,像这种脓血便的这种,我们是建议用抗生素的。

但是病毒感染和这种产毒性的细菌感染引起的腹泻,我们都是不建议用抗生素的,因为它没有什么作用,它完全是靠它这个病程的自愈来好,尤其像病毒感染,包括我们平时所说的上呼吸道感染、流感,这明明就是个病毒感染,但是很多家长都想开点消炎药,老觉得你既然都说我们有感染了,你又说我们是肠炎了,有炎症你就要消炎,消炎就一定要用抗生素。

其实不是这样的,抗生素只针对某一些细菌感染,或者说某一些需要用抗生素的这些细菌感染,大部分的这个疾病如果是考虑是病毒的,单纯的病毒感染的就不要用抗生素。

还有一个什么问题?就是抗生素,它对肠道的这种正常菌群的毁坏是非常非常地(大),力量是非常大的,所以为什么现在有的时候,我们在医学上常常就说这个孩子如果需要用抗生素的时候,我们常常建议家长同时在服用一些益生菌,就是怕他会出现抗生素相关性的这种腹泻。它对肠道的正常菌群的破坏之后,造成一个继发的一个腹泻加重,所以现在本身就已经是病毒性肠炎了,已经在拉肚子了,它对你又没有什么治疗的作用。如果你自己再把抗生素加上,它肯定会加重这个肠道菌群,会加重腹泻的症状。

所以我们不建议家长自行使用抗生素,如果他出现腹泻了确实不见好,你想加抗生素或者说你想知道他到底是什么原因引起的拉肚子,你最好还是上医院由医生来判定一下。如果医生综合你的临床情况,综合你的一些化验指标,你需要用抗生素咱们再用,如果你不需要那坚决不要使。