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中耳炎如何治疗?

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1292020
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2019
2020-04-02 10:24:05
三级甲等

王军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 耳鼻咽喉-头颈外科 副教授

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视频字幕

>>>中耳炎如何治疗?

我们中耳炎根据不同的类型,你要进行不同的治疗,比如说我们急性的中耳炎,急性中耳炎一般的都是在两周之内,突然出现的,我们到医院来耳朵疼、听力下降、头疼为主,尤其像婴幼儿,主要原因就是因为咽鼓管的功能不好,所以这个时候,我们治疗的时候,主要针对的就是恢复咽鼓管的功能,让它恢复中耳。

所以我们有的时候在临床治疗的时候,给你喷鼻子的药病人不理解,我耳朵发炎了,为什么要点鼻子呢,这个点鼻子,喷鼻子是为了治中耳炎的,是通过咽鼓管的通畅来治疗中耳炎的,所以你要跟病人解释清楚,他就会高高兴兴的拿着药回家去治疗去了。

如果要是说慢性的中耳炎,我们有通过不同类型,采取不同的措施,如果要是单纯性的慢性的中耳炎,用药物能控制住,我们就用药物控制,给予局部的抗生素的滴耳剂,还有全身口服的抗生素这些治疗,如果要是慢性的化脓性中耳炎长久治疗不好的,有的几年,十几年都治疗不好的,那我们就考虑,你这为什么治疗不好?

可能它耐药了,对所有的抗生素都不管用了,产生耐药性了。

也可能有一些病灶,是我们药物到达不了,就是药物不能滴到那个位置上,比较隐秘,所以我们可能要采取别的办法了。

还有一种,比如说像中耳的胆脂瘤,中耳胆脂瘤是必须要采取手术治疗的,像慢性化脓性反复发作的中耳炎和中耳胆脂瘤,治疗不好、不满意的时候,一定要手术治疗,采取手术的方法,给他治愈。

手术的类型就很多,咱们先从最简单的开始,如果要是说鼓膜没有穿孔,分泌性的、非化脓性的中耳炎,急性期药物治疗不好,效果不好,变成慢性的,反复发作的这种,我们为了把它中耳里边的渗出液抽出来,可以给它穿刺,就是拿一个针,通过鼓膜扎进去,把液体抽出来,再往里面打点药,让它尽量早些恢复。

如果液体比较粘稠了,穿刺效果不好了,我们可以给它把耳膜上打个洞,造个孔,放一个管引流,把液体引流出来,这是最简单的。

还有比较稍微复杂一点的,就是鼓膜有个穿孔了,永久性的一个穿孔,自己愈合能力差,长不上了,那怎么办呢?我们就把它修补上,叫鼓膜修补,叫鼓室成形。

更严重的慢性化脓性中耳炎或者是中耳胆脂瘤,我们就采取乳突切除,把病变切除干净,把鼓膜再修补上,这种办法,手术方法很多,根据你的病变程度、范围,来采取不同的方法,治疗你的疾病。

另外中耳炎得了以后,就不要去随便的用一些民间的偏方来治,我经常碰见的病人就是耳朵流脓了,找点什么药面就糊在耳朵里头了,等你来的时候,一看里边一片狼藉,烂乎乎的,中耳炎没治好,把耳朵弄得又红又肿,所以这些一定要注意。