（采访）主任，多灶性运动神经病和Lewis-Sumner综合征应该怎么鉴别呢？

在临床上还有一个病跟多灶性运动神经病非常像，甚至像到什么程度，像到我们电生理上也会出现传导阻滞。那不就是说跟多灶性运动神经病完全一样了吗？但唯一的区别是，多灶性运动神经病是运动神经病，所以没有感觉的问题。但那个病会出现感觉的问题，有些病人会有一些比较轻微的麻木，我们在做电生理的时候，可以看到感觉神经传导也有些问题。

这个病是两个医生的名字命名的，叫Lewis-Sumner综合征，Lewis是一个人，Sumner是另外一个人，把这两个人的名字合在一起命名，因为他们最先报道这个病，这个病比刚才我们说的多灶性运动神经病还要晚，大概20世纪90年代才报道出来的，这两个大夫现在都还活着，我开会还经常会碰上他们。

Lewis-Sumner综合征也是一个局灶性的脱髓鞘疾病，也是多灶性的损害，但是它是感觉、运动都受影响，Lewis-Sumner综合征跟多灶性运动神经病，都属于免疫介导的周围神经病，但是有一个损害感觉，有一个不损害感觉。问题是它们的治疗还不太一样，多灶性运动神经病的GM1抗体是阳性的，但是Lewis-Sumner综合征GM1抗体不是阳性的，在治疗上会有一些区别。

多灶性运动神经病首选的治疗是大剂量丙种球蛋白，这个治疗在临床上可以获得戏剧性的好转。戏剧到什么程度？就是我们大剂量丙种球蛋白的疗程，一共是5天，我们有一个东北的病人，他三年的病程，我们在治疗到第3天的时候，他就明显见好了，就是一个患病三年的病人，我们可以3天把他治好。这个就是多灶性运动神经病的一个特殊的针对性治疗。而我们刚才提到的Lewis-Sumner综合征，不是首选丙种球蛋白，首选的是大剂量激素。

所以在诊断上面我们要注意，如果这个病人怀疑是个多灶性运动神经病，但是又发现感觉有点问题，那么就要考虑是不是一个Lewis-Sumner综合征，而不是多灶性运动神经病，这两个病至少在目前阶段，认为还是有差别的。