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鼻小柱缺损怎么修复?

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2020
2020-05-21 15:13:41
三级甲等

范飞 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 鼻整形与再造中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果是鼻小柱缺损的话,应该怎么修复呢?

鼻小柱这个很麻烦,在我们鼻再造里面是最困难的。因为鼻小柱的上面是鼻尖、鼻头,下面是嘴唇,这两个位置基本上都不能动,鼻小柱可以用鼻唇沟皮瓣,就附近的鼻唇沟皮瓣。

还有比方像耳朵,还有可以用脖子的,这里做一个皮瓣转过来,还有的用胳膊转个皮瓣,这都是上臂皮瓣,反正不管怎么样都没有一个特别好的皮瓣。

以前用的部分耳垂,就是耳垂取一块移植过来。现在基本上不用了,因为要移植过来之后,它也不存活了,耳垂还少一块。

这个鼻小柱修复是非常困难的。现在鼻小柱的缺损也比较多,因为做鼻美容的有的贪图手术效果把鼻小柱做的坏死了,坏死了之后,病人特别痛苦,大夫也是特别自责,我们做起来也很困难了。

有的病人就不接受,脸上不能有别的疤痕,就只能用胳膊做,胳膊跟脑袋绑一个月,就固定一个月,非常痛苦。

还有一个它颜色也不是完全合适,但不管怎么样,你缺一块还得补。

(采访)做鼻小柱,它的难度就是在于它又连着鼻子又连着嘴巴?

它没有合适的皮瓣,它附近没有可以利用的皮瓣。

(采访)我们修复了鼻小柱之后,多久就可以恢复正常了?

修复第一个疗程大概怎么也得前后半年左右,这是补上了。补上了还得修,最少得修2次以上,一般都是4-5次以上,慢慢修就修得像个样子。再修一修就跟自己的差不了太多了。但是怎么做也跟正常还是有一定差距的。

(采访)就是补上以后也是要每半年再来修复一次?

对。