（采访）静脉血栓栓塞症是怎么一回事？

静脉血栓栓塞症包括两个部分，一个是深静脉血栓栓塞症，还有肺动脉血栓栓塞症。

深静脉血栓栓塞症占静脉血栓栓塞症的2/3，通常见于下肢的深静脉血栓，就是由于血液的异常凝固导致血管的堵塞。临床表现主要是以疼痛、肿胀为主。 

肺血栓栓塞症占静脉血栓栓塞症的1/3，它是由于来自静脉系统和心脏的血栓阻塞肺动脉及其分支，所引起的肺循环和呼吸循环的障碍。所以临床表现主要以呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛为主，严重的时候可以发生肺水肿、休克。

（采访）血栓形成的因素都有哪些？

血栓形成的因素有几大因素：一个是血管壁损伤，还有一个血流淤滞，还有一个凝血系统的改变。

血管壁损伤主要会在术侧肢体血管扭曲的情况下发生。静脉血流的瘀滞可以引起静脉扩张，血管内皮的一个损伤，另外手术中的粗暴都是可以引起血管壁的一个损伤。

血流瘀滞的话，如果是卧床的病人，瘫痪的病人，血流速度减慢，可以发生血流淤滞。另外还有术前术后患者的活动量减少，可以影响患者的血液循环。

还有凝血的改变，在正常的情况下，血液中存在着相互拮抗的凝血系统和抗凝系统。在生理状态下，凝血系统和抗凝系统处于一个动态平衡，如果这个动态平衡被打破了以后，血液就在心脏或血管管腔内凝固，从而形成血栓。

还有麻醉因素，全身麻醉比椎管内麻醉、硬膜外麻醉，血栓发生率更高。

另外还有手术时间，如果手术时间大于三小时的话，患者的血栓发生率也很高。