（采访）对于细菌性皮肤病，我们在使用抗菌素治疗的时候有没有特别注意的地方？

有些时候比如说我们取不到材或者条件不容许我们做细菌培养加药敏，我们只能告诉大家，细菌性皮肤病，由于免疫正常的人，绝大多数都是金黄色葡萄球菌和链球菌引起来的感染，所以这个时候，选择对革兰阳性菌敏感的抗菌素给病人治疗，大多数的病人都会治好。

但是对于一些免疫抑制的病人或者是免疫力低下的这些病人，你要多考虑问题，他的感染相对可能会有一些特殊菌的感染。

所以在给这部分病人选择药的时候，可能就要脑子里边多想一想，除了革兰阳性菌，你是不是还要考虑到革兰阴性菌的感染，是不是还要考虑到厌氧菌的感染，你在选择这个药物的时候，就要多考虑一下这个问题。

我觉得这样可能就对一些万一没有拿到菌的时候，这样来讲就比较的妥当一些。

（采访）对于抗菌素的使用时长，有没有一个特别注意的地方？

这个就是不同的细菌性皮肤病，它用的疗程是不一样的。比如说丹毒，我们一般习惯常规都是10-14天，但我们也有碰到一些老年人的丹毒，他就比年轻人好得慢，也有的病人用到4周的。

就根据病人的情况，因为临床上的东西，我们说所有的治疗都要个体化。像蜂窝组织炎，那就可能用的时间要更长一些。这就要具体的看病人的病情情况，来选择他的疗程。

（采访）就是看病人的恢复情况，恢复的好，我们就疗程短一些，恢复的慢一些，就用的长一些？

对，像我临床上碰到丹毒的病人，他用了抗菌素，他现在基本上没有明显的全身感染的情况，但他局部的红肿就是不太好，这个时候病人已经用了4周的抗菌素了，你还在继续给病人用吗？

有人年龄也比较大了，吃的药比较多，像这种情况我们是要辅助理疗，我发现有很多的病人，我们一加理疗以后，红肿很快就消散。

有些时候跟他局部的药物吸收，下肢循环等，很多因素都在里边，所以要综合考虑，给病人选择一个适合他的治疗。