（采访）浆膜腔积液是怎么回事？

浆膜腔积液是这样的。在人体中有几个浆膜腔，比如说像是胸腔、心包腔、腹腔，这几个腔都统称为浆膜腔。

在正常情况下，浆膜腔只有几毫升的液体，浆膜腔中的液体主要是为了使身体内这些组织脏器不至于粘连，因为肺、心脏、小肠，腹腔里的脏器平时都是需要运动的，所以它起到一个润滑的作用。

但是如果是出现了一些病理情况，就可能出现几毫升到上千毫升不等的积液，就是积液量比较大。

浆膜腔积液一般是分为漏出液和渗出液。

漏出液一般是非炎性的液体，它可能是由于一些病理性因素，比如说像是淋巴回流受阻、血管血压的增高，还有一些可能是由于慢性的心力衰竭等等疾病，还有一种情况是血浆的渗透压降低，比如说一些慢性的消耗性的疾病，或者是一些比如说像糖尿病肾病等等的这种情况，会造成一些血浆渗透压的降低。以上这些情况都会造成浆膜腔中的漏出液的含量增高。 

漏出液一般不会只累及一个浆膜腔，可能是多个浆膜腔都会累及，因为这是身体的一个总体的状况。

还有一种情况是渗出液，渗出液是炎性渗液。炎性一般指的是比如说像是细菌性的、化脓性的感染、结核病或者是一些肿瘤、身体中的异物，这些情况下会产生一些炎性的渗出液，渗出液一般是只累及一个浆膜腔。

（采访）不管这个是漏出液，还是渗出液，都是在浆膜腔可能它有病变了，它才在这个地方表现出来有积液。

对，一定是发生了病变的情况。

（采访）我们对浆膜腔积液做的常规的检查，它都有哪些项目呢？

对于浆膜腔积液的检查一般包括以下几个项目：

包括积液的性状、颜色、蛋白含量、凝集性，还有一些比如像是化学指标，有些是肿瘤标志物，或者一些酶学指标等等。通过这些指标可以判断是漏出液，还是渗出液，或者是不是身体有什么其他异常的改变等等。

（采访）我们对浆膜腔积液进行检查的各个项目，它的增高或者降低都有什么样的意义？

增高和降低都是有一定意义的，比如说如果是检测蛋白性物质的增高或者降低，一般来说漏出液的蛋白跟咱们血液中的蛋白的含量，基本上是类似的或者是比较相接近的。但是对于一些渗出液来说，蛋白的含量会升得相对比较高。

如果是一些比如说像是肿瘤标志物等情况，一般来说，如果身体没有相关的疾病的话，漏出液一般是检测不到的。

如果是由于恶性肿瘤或者是一些其他的肿瘤类相关的疾病来说，那么渗出液或者漏出液，就是所谓的浆膜腔积液中，肿瘤标志物也是会升高的。 

还有一些凝集反应，一般来说炎性积液在一定情况下是容易凝集的，漏出液是不会凝集的，渗出液是可能会凝集的。是因为渗出液的血细胞被破坏之后，它的一些凝血素在渗出液里，会造成一些血液的凝集的现象。

浆膜腔积液还有可能检测葡萄糖这个项目，对于漏出液来说，浆膜腔积液中的葡萄糖浓度和血清中是比较相近的。而对于渗出液，因为它会有一些细菌或者是其他的微生物类，会分解葡萄糖，所以它的葡萄糖的浓度，一般会低于血清中的葡萄糖的浓度。 

还可以进行一些细菌学的检查，一般来说，漏出液是不会检测出致病菌的，渗出液是有可能检测出致病菌，而且在必要的时候，可能要对致病菌进行鉴定和药敏检测。

（采访）对浆膜腔积液会不会做一些酶类指标的检测？

对浆膜腔积液有可能会做一些酶类指标的检测的。一般来说对于漏出液，它的酶学的指标和血清中是比较相近的，因为血清中也有相应的酶，它是根据一些渗透的作用，然后到了浆膜腔中，它可能是有一些酶类。对于渗出液的这些炎性的物质，它的酶学指标一般都是上升的。