（采访）主任，有时候我们会遇到没有什么临床症状，也没有什么不良生活习惯的老年人，他的梅毒化验结果是阳性，这是怎么回事？

根据化验结果有这么几种可能，一种就是TPPA特异性抗体是阳性的，还有一个就是非特异性抗体RPR阳性的，这两个化验结果都是阳性反应，说明老年人是一个现症感染。现症感染什么意思？

就说梅毒螺旋体现在在体内正在感染。这个就要追问老年人是不是最近有一个不洁的性生活史，这是一个，如果老年人排除了一个不洁的性生活史，还要追问一下，近期是不是有一个不洁净的植入性的操作，比如拔牙，比如手术或者外伤等等，这一块一定要问清楚他的病史。

再有一个化验结果就是TPPA特异性抗体是阳性的，RPR是阴性的，这个就是他年轻的时候或者是在早的时候，他可能有一个病原体的感染，这种特异性抗体可以终生携带。

还有一个结果如果是说TPPA是阴性的，RPR是阳性的，RPR的滴度是很低的，小于1:8，这个时候就是老年人的假阳性反应。

（采访）出现假阳性情况的几率大吗？如果出现了这种假阳性的话，医生会怎么办？还需要做别的检查吗?

临床上做梅毒螺旋体各种检测的时候，老年人检出也是有一定比例的，但是这些老年人检测出来以后分两种可能的解释，一个就是老年人的假阳性反应，就是他从来没有过梅毒螺旋体的感染，这是一个假阳性的反应。

另一种是真正的阳性反应，但不见得现在有病，就是说他年轻的时候可能感染过梅毒螺旋体，他产生了特异性抗体，可以终生携带。但现在老年人你问他的时候，因为面对着亲人，面对着儿女，他不好意思说出来，这也有可能只有是靠医生来进行正面的引导。

还有一种可能现在目前他就是真正的一个现症感染的患者，对这样的老年人要进行积极的引导，然后问出病史来，如果是说现症感染，就要积极的配合治疗。