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视频字幕
(采访)如果怀疑可能得了梅毒,都需要做什么检查?
梅毒的检查分为两类,第一类是病原学检查,第二类是血清学检查。
病原学检查是检查的一个直接证据,就是检查出病原体来,直接可以确诊患者是梅毒螺旋体的感染,检测方法有暗视野荧光法,还有镀银染色法,再有一个就是PCR方法,还有一个就是用荧光显微镜,免疫荧光法等等进行检查,因为这些是病原检测的一个直接证据,检测出来就可以确诊了。
第二个方法就是血清学方法,血清学方法也是比较复杂,它包括了非梅毒螺旋体抗原的血清学试验和梅毒螺旋体抗原特异性的血清学试验,
非特异性梅毒螺旋体抗原的血清学试验指的是什么?
这个抗原是梅毒螺旋体进入机体以后引起机体的皮肤黏膜的一个组织损伤,组织损伤以后释放类脂质等物质,类脂质这个物质,就刺激机体产生抗体叫反应素,抗类脂质的抗体叫反应素,反应素的检测,因为它的抗原不是梅毒螺旋体本身是因为刺激机体以后,就是皮肤黏膜破损以后产生的抗原,然后刺激机体产生的抗体,所以这个叫非梅毒螺旋体抗原的血清学试验。
第二个是梅毒螺旋体特异性抗原的血清试验,这个就是对梅毒螺旋体病原体本身特异性抗原的一个血清学试验,螺旋体进入以后,它本身的抗原成分刺激机体以后,产生的特异性的抗体。
这两种方法检测的试验是不一样的,第一个就是非螺旋体抗原的血清学试验,它包括以下几种,一个叫性病研究实验室试验(VDRL);再有一个就是快速反应素环状卡片法试验,就是RPR,我们通常说的RPR,这是我们常用的;再有一个就是甲苯胺红不加热血清试验,就是TRUST试验也是我们实验室常用的。这几种试验,常用的就是RPR(快速反应素环状卡片法试验)和TRUST(甲苯胺红不加热血清试验),不同的实验室可以选用不同的方法,没有严格的界定。
另一种方法就是特异性的血清学试验,那就是检测特异性的抗体了,这个方法也是很多的,包括TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)、TPHA(梅毒螺旋体血球凝集试验)再有一个就是ELISA(酶联免疫吸附试验),还有一个化学发光,电化学发光,再有一个就是免疫印迹等等,这些都是用于特异性抗体的一个检测。最常见的就是TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验),还有化学发光、电化学发光法的试验。
检测方法有一个指南,有一个检验的流程,因为它是属于性病的检测,所以我们出报告的时候非常慎重,用一种方法检测可能还不够完善,所以我们还要进行另一种试验方法的复查。另一种试验方法的复查,比如说TPPA(梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验)或者比如胶体金等等,这个都属于特异性方法的一个检测。
(采访)假如我们和有梅毒的人,进行了高危性行为之后,多长时间就能够查出来,自己是不是被传染上了?
通常感染是有一个过程的,病原体在体内会引起机体的一系列反应,大约在3-4周左右就可以进行特异性检测和非特异性的检测。
(采访)3-4周之后,我们要进行的检查就是特异性的检查和非特异性的检查?
对。两者一起共同的检查,来进行综合的分析。
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