（采访）目前即将开展的针对淋巴瘤诊治和预后分层，在实验室方面准备的怎么样？

这个问题提得非常好，因为目前对于肿瘤的治疗，它是一个个体化治疗的时代。精确诊断，精准治疗，这是肿瘤治疗学的这样一个发展趋势。实验室需要做哪些匹配的工作，来更好的协助临床进行治疗。这个是目前实验室的一个工作重点。常规的我们对于这种像淋巴瘤，像其他的血液病可能都用的是MICM这样一个诊断标准，也就是要从细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学这几方面去协同做一个诊断。随着技术的一个不断的发展推进，人们对疾病的认识已经远远超出了对疾病病理本身的认识。

比如说以弥漫大B细胞淋巴瘤为例，NCCN指南已经推荐用FISH技术（荧光原位杂交技术）对double-hit（双重打击）和triple—hit（三重打击）淋巴瘤提供非常重要的区分和早期高危病理。

另外NGS就是二代测序，甚至是三代测序，都即将会为临床患者来服务，像NGS就可以同时检测基因突变，联合其分类，就可以识别出一些复杂难治的淋巴瘤。新的这种技术的联合应用，它可以追踪治疗，然后临床上也可以把这种治疗反应当作一个预后判断的标志。现在临床上还没有应用，但是实验研究阶段都会采用那些实验方法。比如像ddPCR也就是微滴式数字PCR技术。因为在组织难以获取或者组织取样量很少的时候，液体活检就显示出了临床上的敏感、无创、取样量少，这些明显的优势。

比如像采用ddPCR这样的一个技术，它只需要200μL的血浆或者1mL的全血。对临床患者来讲，无论是作为诊断，还是做一个疗效的追踪，这样一个检测手段，比较容易接受。以套细胞淋巴瘤为例，有些重要的这种分子学的特征，就可以影响预后。比如说我们要发现外周血微小残留病变，也就是MRD，它对疾病的预后就有重要的预后价值。细胞形态学是否具有母细胞化和这种Ki-67临床指标与外周血的这种MRD（外周血微小残留病变）结合，它也能够做出一个更有效的判断表型。

淋巴瘤现在处于一个精确诊断，精准治疗的时代，我们不仅仅要知道它的病理类型、分期，还要知道它的预后，像针对预后，除了经典的这种IPI（临床预后评估体系）评分，我们更要了解病人的这种遗传学特征，对预后也是有一个非常好的价值。像现在有些实验室已经开展，用的是二代测序NGS，它对于诊断分型、预后评价，指导治疗，微小残留监测，以及克隆改变。这些都对疾病的诊断治疗和评价预后都是很有价值的。