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化疗中对症治疗期间一般每两天检查一次血常规,可有助于及早的发现骨髓抑制。在使用对骨髓抑制比较强的化疗药物的时候,应该定期去做这种骨髓细胞形态学的检查,来更准确的判断骨髓抑制的情况,以便及时处理。
因为恶性肿瘤治疗主要就是以手术、放化疗为主,淋巴瘤又不能进行手术治疗,所以化疗是治疗淋巴瘤的一个非常重要的手段。但是化疗药物对骨髓副作用的影响,最主要的就是一个骨髓抑制。骨髓抑制不单会延缓化疗的进程,也会影响治疗的效果,甚至会导致并发症。
常规对于骨髓抑制的程度分级主要用几项指标:比如说血红蛋白、白细胞、粒细胞和血小板,这四项指标去评判。我们以粒细胞为例,如果粒细胞的数量在1.5-1.9*109/L,一般我们会定义为骨髓抑制1级。如果粒细胞数量小于0.5*109/L,一般就要把它定义为骨髓抑制4级。我们经常会听到说化疗的病人血小板会降得很快,降得很低。像血小板在75-99*109/L,这也是骨髓抑制1级。如果血小板数量小于25*109/L,那么这就是骨髓抑制4级。
因为经常会出现,比如化疗过程中会出现白细胞的下降,这个也要提示临床是不是需要打升白药?因为血细胞的下降会影响,或者是延迟,或者是终止治疗,需要打升白药物来维持整个治疗方案的推进。像有些患者会出现血小板下降,会不会进行其他的升血小板的辅助治疗?这些指标虽然是常规,但是对每一个患者都是必要,而且非常重要的。
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