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(采访)冠心病的患者做完介入治疗之后,他在家里应该怎么样进行居家管理呢?
支架术后的患者通常吃的是抗血小板的药,还有降脂药,包括阿司匹林,氯吡格雷,还有替格瑞洛。一定要遵医嘱,坚持服药,不能够停药,也不能擅自减量。
还要观察药物的不良反应,比方说是否有肌肉酸痛,有没有出血现象,一旦有明确的不适,一定要到医院进行就诊。
在饮食方面,冠心病患者要低盐低脂饮食,也就是说每天的盐摄入量在5克以内,油脂摄入量在25克以内。
换句话说,在您最大的味道承受范围之内,把食物中的添味剂和油量要降到最低,这样对冠心病的恢复非常有好处,而且在长期的这种适应过程中也会习惯。
另外患者要多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果含有多种维生素,对血管有一种保护作用。另外它还有果胶,它可以有效的防止便秘。建议患者适量的吃多种的时令蔬菜和水果。
伴有糖尿病的患者建议选择黄瓜、西红柿这样的果蔬。因为蔬菜和水果各有各的优势,不能够相互替代。
另外患心病患者术后应该加强体育运动。一般主要原则是在患者能够承受的范围之内,也就是说以你运动后不疲劳为宜。
首先首选的就是有氧运动,以有氧运动为主,力量性运动或者柔韧性运动为辅。
一般来说要脱离了急性期,病情比较稳定的时候,建议病人去做运动。具体的运动量应该咨询医生,或者是在就诊医院的心脏康复机构进行一下评估。
如果患者在室外运动,建议寒冷的天气不要在室外运动。
另外在运动过程中需要患者把急救药品带上,另外还有一种救生卡,救生卡包括患者的基本信息,还有他的病名以及他服用的药物,要随身携带。
在运动过程中如果要感觉到不舒服了,出现了胸痛,呼吸困难,包括心慌等等,应该立即停止运动。必要的时候到医院去就诊。也就是那句话,专业的人做专业的事儿,病人千万不能硬扛着。
我们曾经就有个年轻的急性心梗的病人,他在术后就拼命地去锻炼,去健身房锻炼,结果过了两个月以后,他反而心慌、气短的症状出现了。这样的病人我们就赶紧带他到了心脏康复的机构进行了一个评估,结果心脏都大了,经过了一定的心脏康复以后,他逐渐恢复了正常,也逐渐去上班了。
调整心态是非常重要的,不良的心态可以诱发心绞痛的发生,同时它可以加速动脉硬化的一个进展,因此我们应该是一定要保持乐观的心情,积极地面对生活,戒除那些急躁,那种坏脾气,这样对冠心病的预后非常有好处。
另外就是咱们所提的三高,要控制三高,因为它是冠心病非常大的危险因素,我们要控制三高,也就是说我们要把血压,血糖控制在正常范围。一般支架术后的患者他是吃着降脂药的,也就是他汀类的药物,一般建议他把低密度脂蛋白降至1.8mmol/L以下。
那么戒烟是非常重要的,冠心病患者应该戒烟,而且是越早越好。有报道说吸烟的量和吸烟次数和危险程度是呈正相关的。吸烟患者患冠心病的风险要比不吸烟者大3倍,也就是说吸烟时间越长,吸烟量越大的患者,发生冠心病的心血管危险事件概率就越高。
定期复查非常重要,支架术后的患者应该1个月、3个月、6个月到12个月要进行复查,如果不是在复查期间,如果患者感到了任何的心前区不适或者是有疼痛,一定要及时到医院就诊。
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