（采访）得了疥疮如果不治疗，他自己能够好吗？

好不了的，因为疥螨，它是周期性的这么一个循环，它产卵，变成幼虫、若虫、成虫以后，你不治疗，成虫接着钻地道，再钻到你的皮肤里边去，再进行这么一个周期过程，所以你就会不断地瘙痒，会搔抓，所以会经久不愈，而且会越来越重。

（采访）最重要的一个是患者自身他会非常的瘙痒难耐，所以我们还是要尽早地进行治疗。得了疥疮之后我们怎么样来治疗？

疥疮的治疗的话，我们第一个原则就是要杀虫，一定要把疥螨给杀灭。第二个就是要控制病人的症状，让病人别太瘙痒，因为这个瘙痒非常的严重，病人一宿一宿的睡不了觉。主要是这两个方面。另外还要治疗它的并发症，比如说这个病人有继发细菌感染了，有湿疹化了，我们都要对症处理的，主要是从三个方面着手。

杀虫的话，现在治疗疥疮的药物的话，在咱们国家，像医院里边我们是有硫磺软膏的，就5%-10%的硫磺软膏，一般就是说，小孩子比如说12岁以下，我们用5%的硫磺软膏，咱们成人就用10%的硫磺软膏，这是一个。

还有一个就是1%的林旦，也就是咱们说的r-666，这个乳膏它主要是大范围地抹，12岁以下的好像容易引起神经毒性。在美国的FDA它都有一个黑框警告的，所以现在可能在很多地方这个药有的都不生产，但是它也实际上效果很好的，你只要就是控制好这个人群，严格按照它说明书用的话，控制好还是可以的。

但是如果有的病人，比如说实在是抹药过敏了，或者我没有药选择了，这种外用药就说失败的怎么办？现在在国外也有一个药叫伊维菌素，它既能消灭体内的一些寄生虫病，那么疥疮的话它也有作用，国外也有这么来用的。

但是我就不知道我们国家，第一有没有这个药，第二就是我们皮肤科目前没有，自己没有亲自用过这个，但是现在是有内服的，选择人群它是有严格规定的，外用药不好的，实在没办法可以用这个。

其他的还有就是克罗米通，还有丁香罗勒等等，这是在我们国家基本上就是这几个药。实际上可用的药并不是很多，而且这一类的药，医院里边不一定都有，我们有时候实在没有办法，都让病人到院外的药店去买，这就是杀虫剂。

杀虫剂的治疗的话，一个是药品的选择，还有一个就是用药的方法，这个是非常讲究的，如果你用药的方法不对，你这个疥疮就永远好不了。

抹的部位一定要到位，我们一般都跟病人讲，就是指的正常的成人，脖子以下所有的部位都要抹到药，薄嫩的地方就多抹，你比如说腋下，乳房下，还有咱们这手指头缝，还有手腕，另外会阴部，就是你越薄越嫩的地方多抹。

但是不是说你没有的地方就不抹，有的病人说我这个地没有，我就不抹了，不行的，你就记住了，脖子以下所有的地方都得抹到。如果是孩子和老人，是建议就是头面、颈部也应该就是要抹的，一般咱们的人都是颈部以下的皮肤都抹到。

有的药，你要看它那个药物说明，比如说有的药可能抹12个小时，一天抹一次就能洗掉，像硫磺软膏是连续抹3天，这3天就不能洗澡的，然后到第4天才洗澡，所以每个药是不一样，一定要注意看说明书，就是抹到位，剂量要抹够，这样虫子才能给杀死。

另外除了抹药以外，注意他后边的物品的消毒，这都是非常重要的，你比如说能烫的就烫，咱们一般说65度以上的热水，烫个15分钟或者甚至半小时，一般这虫子就死掉了。

那不能烫的怎么办？可以太阳下边暴晒，还有熨烫，就用熨斗可以熨烫，还有实在不行拿什么？拿塑料袋把这个物品给包起来，一般包个就是十天半个月的，这个虫子基本上就饿死了，就死掉了。

所以说杀虫这个过程是一定要抹药，一定要抹到位，另外物品要消毒。所以治疗疥疮是非常麻烦的，就整个这病人除了自己每天折腾抹药以外，物品的消毒也是非常重要的。

每次我们给病人看病都要强调这个的，这个是杀虫，这个是第一关键，你把虫子杀死了，很快病人一抹这药就有效，他基本上就慢慢瘙痒就不痒了。除非他瘙痒非常的厉害，我们会给病人一些止痒剂，比如说口服的，一般来讲疥疮的病人主要以杀虫为主，其他都是辅助的。

（采访）像我们外用的药膏来杀虫，一般多久他能够痊愈？

一般疥疮是这样的，咱们正常的疥疮，我们一般都让病人晚上用药，因为他晚上痒得也厉害，晚上用药，病人也比较方便，洗完澡抹药，这也比较方便。

再一个就是一般来讲有些药是抹一次就可以了，然后一周以后再抹第二次，你像硫磺软膏它是抹3天，然后你洗澡，然后你再停药4天，一般就是一个礼拜以后可以重复第二个疗程。

病的时间比较短的，有时候这一次抹药，就是我们叫一个疗程的用药就好了，但是有些病人，比如说病了两个月了，三个月了，他病程特别长了，可能得需要两次或者甚至更长一些的疗程才能治好，这根据病人具体的情况来指导他用药。

（采访）所以不光是患者自身的皮肤，我们要进行抹药杀虫，对他用的东西，衣物、用品都要进行杀虫。

对。