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(采访)股动脉瘤的手术治疗是怎么做的?
由于这个区域是在关节打弯的位置,目前来讲还是以开刀手术治疗为主,为什么这么说?
因为目前的所谓微创治疗和腔内治疗,虽然也可以用在股动脉区域来治疗动脉瘤,比如说我用覆膜支架,可以把动脉瘤给它封堵掉,但是由于股总动脉很短就分出股深动脉跟股浅动脉两个分支,而我要用覆膜支架的话,必然就会牵扯到这两个分支,必然要堵掉一支,否则固定区域太短了。
堵掉任何一支都是不能接受的,因为这两支都是供应下肢非常重要的血管,而且如果要用裸支架的话,这个区域由于关节的运动,导致这个区域裸支架的折断率很高,移位率也很高。更何况对于动脉瘤来讲,裸支架根本没有任何的用处,所以相对来讲,在这个区域基本上只能用开刀手术,才能够比较完美的让动脉瘤得以解决,否则没有更好的一个治疗办法。
当然开刀手术除了把动脉瘤要切除以外,必须要做血管的重建,我无论是用人造血管,还是取自体的血管来替代原有的血管,都是可以的,比如说我取一段大隐静脉来代替原有的股动脉功能,接在这个区域也是可行的,但是现在更多的还是用人造血管比较多一些。
(采访)我们做股动脉瘤的开刀手术要不要全麻呢?
基本上半身麻醉就可以解决,有的如果不是太大的手术,局部麻醉也可以解决。
(采访)这手术时长一般多久?
时长应该不会太长,一般一个小时左右应该都能够解决手术。
(采访)如果这个股动脉瘤出现了感染的情况,能不能够做手术?
感染的股动脉瘤是可以做手术的,而且也应该尽早的做手术。只不过如果是感染的动脉瘤,局部尽量不要用人工材料,无论是补片,还是人造血管。因为一旦把人工材料移植到局部,它可能会成为细菌或者其他感染病原体的有效培养基,所以它会有进一步的繁殖,让感染更难控制。
所以一般对于感染性的动脉瘤,我们尽可能的要用自体的血管来代替人工血管进行移植。比如说取自体的大隐静脉,当然还可以取同种异体的血管,因为有一些自愿的捐献者,可以把自己死后的器官捐献,包括血管,通过一定的处理以后,也可以用捐献者的血管来作为替代物移植在局部,但是总之都不能用人工材料作为替代物。感染性的动脉瘤,这一点非常重要。
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