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视频字幕
(采访)腘动脉瘤的手术治疗具体是怎么做的?
一般的我们选择俯卧位,就是趴着做的更多,当然也可以半俯卧位或者侧卧位来做。
一般的切口因为牵扯到关节这个区域,不能简单的做一个横切口或者一个竖切口,这样的话,未来如果伤口有瘢痕化,会影响整个关节的伸屈和打弯,所以一般这个区域要做一个S形的切口,一般这种切口才能保证,不会导致由于最后瘢痕的挛缩,影响关节的运动。
当然切口是最重要的一个选择,打开切口以后,重要的是要把整个的动脉瘤切除,要用一个人工材料或者自己的血管作为替代品,来重建原有的腘动脉。
(采访)这个膝关节经常有活动,我们如果重新缝合的一个血管会不会容易撕裂?
这就要保证我的移植物长度一定要足够,首先不能短,而且相对来讲比正常的要宁肯略微长一点而不能短。因为太短了,就有可能会导致关节过伸,导致的这种过度牵拉,有可能会导致缝合血管的吻合口区域的坚固度就会受到影响。另外用什么材料,可能还是有区别的。
如果要用自体的血管,因为自体血管有弹性,所以相对来讲更好。比如说同侧的大隐静脉,实在这侧不行,还可以取对侧大隐静脉,对侧实在不行,还可以取上肢的静脉或者是动脉,上肢可以有头静脉,贵要静脉,也可以取尺动脉或者桡动脉都可以。
而如果要用人工血管,既要留有一定的余地,但又不能太多,太多了,屈曲位的时候,血管可能会打折,也不行,打折过多了,也会形成血栓,也会导致通畅率降低,所以这个对于手术者的要求和手术者的经验,其实也是蛮重要的。
(采访)我们做腘动脉瘤的手术选用什么样的麻醉方式?
一般的来讲也是半身麻醉就够,打腰麻或者硬膜外麻醉就完全可以了。
(采访)这个手术一般多长时间?
一般的一个多小时、两个小时应该就够了。
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