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多系统萎缩应该看哪个科室?

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2022
2019-10-14 10:24:56
三级甲等

樊东升 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

(采访)多系统萎缩有这么多组症状,我们到医院要看哪个科室?

肯定是看神经科,准确的来说是神经内科,如果是表现为帕金森病这种表现所谓的P型,病人一般是会明确地找神经科看的。如果是C型,小脑型的,通常也会到神经科看。因为随着年龄增大,帕金森病这种类型,因为是中老年运动比较迟缓、僵硬,所以很多病人可能会去骨科就诊。所以不管是多系统萎缩,还是帕金森病,很多病人是从骨科转过来的。

骨科主要是颈椎病、腰椎病,跟帕金森病和多系统萎缩实际差别是很大的,但是一般老百姓分不清这个。如果是肢体僵硬、走路不好,一照颈椎核磁、腰椎核磁有退变,有骨质增生退变的话,就很容易去看骨科,因为都希望做手术把问题解决了。所以在骨科里面有很多帕金森病,或者是P型的多系统萎缩这样的病人。

但是共济失调一般不会,因为共济失调谁也不会想到颈椎病会引起走路不稳的情况,共济失调一般通常还是要去神经科就诊。但是有的病人这两方面表现都不太突出,更多的表现为尿便功能的障碍,或者是体位性低血压,有可能到心内科去就诊,因为血压的问题往往是心内科的问题。

另外像小便功能障碍,可能会去泌尿科,泌尿外科就诊。如果便秘非常明显,可能会到消化科去看病,所以在内科系统,外科系统都可能会遇到这样的病人。当然到相关科室以后又做了检查,会建议到神经科来就诊。

(采访)患者在找医生看病的时候都需要带好哪些资料?

其实最重要的可能还是我们医生要详细的询问病史,采集病史资料,做详细的查体,这个是最重要的。因为病人只要把他的情况能够真实的反映给医生,这个很重要。当然如果说以前做过一些核磁的检查,特别是头部核磁的检查,可以提供给医生。另外如果有血压的检测记录,比如平时的血压情况,或者是在家里面,如果自己测过躺着的或者是站立位的血压,也可以给医生提供。

特别注意如果是怀疑这方面问题,要给医生提供有没有直立性晕倒的情况,比如说体位突然变化的时候,有没有眼前发黑,甚至摔倒的情况。另外有没有小便功能障碍,当然医生会问,当然如果自己有这方面的困惑,有这方面的问题的时候,实际上要跟多系统萎缩联系在一起。因为有些没有经验的年轻医生可能意识不到这个问题,他不问他还真不知道。我们病人如果有这个困惑的话,有这个症状还可以跟大夫说一下,他可能更容易想到这个问题。