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多系统萎缩对生活有什么影响?

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2022
2019-10-14 10:24:56
三级甲等

樊东升 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)多系统萎缩都有哪些危害?或者说它有哪些严重的并发症?

它最严重的并发症跟它的核心症状有关系,首先不管是P型的,还是C型的,就是所谓的帕金森病型和小脑型,主要表现为运动功能的障碍。帕金森病就是行动迟缓,做一个动作非常僵硬,少动,做不了。而小脑型就是共济失调,晃,病人不稳,外出很不安全。

还有一个很重要问题就是自主神经功能的受损,当然小便控制不好本身没有太严重的危害,只是给生活带来很多的不便。但是体位性低血压,因为在体位突然改变的时候,可能会突然栽倒、摔伤这种情况。另外对交感、副交感的影响,对心脏有一定的影响。

所以体位性低血压是我们在临床上特别要关注的问题。如果出现体位性低血压,体位性低血压本身只要慢一点,不会有问题,但如果突然起立的时候,导致病人摔倒,可能会给病人带来额外的损害。

(采访)您提到的对交感或者副交感的影响是什么样的?

实际上自主神经受损范围是非常广泛的。包括出汗,包括情绪的问题,包括对心脏的影响,都可能会出现相应的损害。

(采访)这些损害都是由于自主神经受损所导致的。

对,因为神经系统实际上主要有三个大的系统,一个是运动系统,一个是感觉系统,还有一个就是自主神经系统。

运动系统是指挥我们随意运动的,比如我想抬胳膊就抬胳膊了,想走路就迈开腿就走路了。感觉系统是我们接受外来信息的,比如我走到这被钉子扎一下疼了,我知道缩回来,要保护自己。还有一种感觉是深感觉,能够维持我们感知周围环境的,我站在这我能够站得住,是因为我有深感觉的存在,所以我们有浅感觉、深感觉,接受外界的刺激信息来对周围世界有个认识。

还有一个自主神经系统,从名字上就可以反映出来,另外一个名字也叫植物神经系统,主要是不受我们意志支配,自己在发挥功能,比如说我们心跳,心脏的跳动并不因为我想跳快一点就快一点,我想跳慢一点就慢一点,它是受自主神经支配的。另外像我们出汗,也不是你想出汗就出汗的。像血压的问题也是这样,我们在起得快,我想让血压维持住,你想没有用的,如果自主神经不好,自己维持不住。

所以我们自主神经系统跟生命相关的一些很重要的功能,包括我们胃肠道的蠕动都是跟自主神经系统有关系,大小便也是主神经系统的一个很重要的方面。所以多系统萎缩,自主神经系统损失是个比较突出的问题。