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剖宫产后再次怀孕有什么风险?要注意什么?

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2025
2019-10-22 10:48:56
三级甲等

乔杰 院士 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 妇产科 院长 教授

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视频字幕

(采访)如果是有剖宫产史的女性,她们再怀孕的时候会不会有什么样的危险?

这个是我们二胎开放以后,中国产科面临的最大的一个挑战,就是既往有剖宫产的历史或者是过去有一些子宫手术的历史,实际上子宫上是有一个瘢痕,我们平时的子宫只有大概7×4×3cm,比拳头还要小的这样一个大小,但是孕育胎儿,大家想十月怀胎,我们平均出生的新生儿的体重,大家经常说六斤、九斤、七斤,那就知道这个孩子的大小是多少,所以子宫要随着胎儿的生长逐渐增大,当有瘢痕的时候就出现一个风险,在它不能承受这个增长的时候,可能会出现一个破裂。子宫破裂对于胎儿来说是一个灾难性的,对于母亲来说,大量的出血同样会危及到母亲的生命,所以是比较严重的一个合并症。

同时其实还有一些相对的可能大家觉得比较少见的,比如说孕囊正好长在子宫的切口上了,我们就叫瘢痕妊娠,一发现一定要立刻终止妊娠,否则大出血处理起来需要的技术难度高,往往很难在紧急的情况下立刻去处理,所以我们对于有剖宫产历史的女性,如果准备怀孕或者甚至没有准备怀孕,因为月经有异常了,一定要早点去检查,否则的话,一旦发生切口的妊娠,又没有及时发现的话,还是可能给母亲的生命造成一个不小的威胁,像大出血、休克,甚至可能导致生命的丢失。

(采访)会不会有过剖宫产史的女性,她再次怀孕之后在孕期会比其他的孕妇检查要更多一些?

所有的高危妊娠,包括剖宫产,包括35岁以上的,我们称为高龄妊娠的这种女性,叫高龄产妇,还有像有糖尿病历史的、高血压的等等,我们整个把她们统称为高危妊娠。

这些女性检查的频率都要比其他正常的产妇缩短一倍的时间。我们根据时间可能就是在早中孕期,前面是一个月,到比较晚的时候是半个月,一个星期查一次,而这些高危妊娠都要减少一半的时间,同时如果自己有任何不舒适的话,也应该及时到医院去就诊。