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阴道再造术后需要戴模具吗?戴多长时间?

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2020
2019-09-11 15:45:39
三级甲等

李强 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中国医学科学院整形外科医院 整形十科 科室主任

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视频字幕

(采访)您提到阴道再造术后,根据不同的术式可能要佩戴不同的模具,一般在术后多长时间开始用模具?

手术方法不一样,应用模具的时段不太一样,但是通常手术以后,先是进行换药,换药一结束就要应用模具,这是应用模具的最早时限,至于什么时候结束,根据方法不同是有差别的,像皮瓣法、肠管法挛缩的比较轻,可能几个月就不用了,但是对于游离移植法可能挛缩的比较重,对模具的依赖就比较强一些,可能半年甚至一年都要应用。

(采访)模具需要佩戴多久是一天24小时吗?

早期佩戴可能是建议24小时应用,到了两三个月以后可以逐渐的脱离,如果能够耐受一天拿出半天来用,或者是再长一点,或者隔几天用一次,都有可能。

如果这个患者做了阴道成形以后,长期没有性生活,哪怕是一两年以后,还要定期的佩戴一段时间模具,防止再造的阴道挛缩、变窄,不能应用。

(采访)您提到会对模具产生依赖,这个是什么意思?

是这样的,有一些手术方法,手术以后可能会导致局部的衬里的挛缩。这个挛缩是一个很漫长的过程,在漫长的对抗挛缩中是需要模具的,称作模具依赖。就是在这个过程中,如果不用模具,(再造的阴道)有可能变窄变浅,不利于再造阴道的形状保持。有些甚至很长时间以后没有性生活,还需要定期的放入模具。

(采访)阴道再造术之后,如果有性生活了,是不是就可以不用再用模具?

一般来说,早期对阴道模具的应用是可以减少,后期就可以完全脱离。像腹膜法用了以后,只要性生活逐渐的能够规则起来,可以不用模具。

但是有些方法像口腔黏膜微粒法、植皮法。如果单纯的性生活,因为不可能有很高的频度,所以说模具支撑还是有一定的价值。等到一定时间以后,局部完全成熟了,挛缩的趋势减小了,这时候就可以不需要模具了。