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膀胱起搏器是怎么治疗间质性膀胱炎的?起搏器能用多久?

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2020
2020-05-18 17:01:47
三级甲等

廖利民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

所谓膀胱起搏器,这是一个比较新的手段。就是把一个电极放在骶尾部的骶3神经,就是支配膀胱的这根神经的神经孔里头。除了这个电极以外,我们还有一个部分叫刺激器,刺激器由两大部分构成,一个是电池,就是长效的电池。二是芯片,控制电刺激脉冲发生的芯片,这些结构。

电极和刺激器连在一起,就构成了电刺激的装置。放在心脏那叫做心脏起搏器,放在骶神经,我们叫膀胱起搏器,放在大脑深部治疗帕金森,叫深脑刺激器。用得很广,但是结构、构造都是一样的,就是刺激器加电极。

膀胱起搏器治疗间质性膀胱炎,或膀胱疼痛综合征,怎么做的?分两步来进行。第一步,就是通过微创穿刺的方法,把电极放到骶尾部的骶3神经孔,然后我们把电极牵出体外,用一个体外刺激器,像手机大小的体外刺激器来进行刺激。刺激2星期,我们可以观察病人症状有没有缓解。如果病人主要症状,比如疼痛缓解了50%,我们就可以说对病人是有效的。

第二步我们就把电极剪断,然后在臀部的外上象限,切一个3-5公分的小口,然后把刺激器埋在皮下,跟第一步的电极接起来,然后把它缝上。刺激器这个装置就放在体内,开始工作。电池根据使用的电量大小,目前一般维持3-5年。当然有的病人可能短一点,有的病人可能时间长一些,持续的发挥作用。

这是膀胱起搏器这么一个办法。它对于缓解病人的疼痛或者尿频、尿急,有的病人效果还是非常明显的。

(采访)您前面在说到膀胱起搏器的时候,提到电池能使用3-5年,到了5年之后要怎么办?

到了5年可以更换一个刺激器,电极就不用动了。 因为电极拿过来,可以插到刺激器里头,有个螺丝一拧就能固定住了。如果要换电池,把螺丝专门拧开,把电极拔出来,换一个新的刺激器,带电池的刺激器进去,重新接上就行了,很简单,主要是价格问题。