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急性膀胱炎不吃药,多喝水能自愈吗?正规治疗方式是什么?

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2020
2025-05-15 17:59:27
三级甲等

廖利民 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京博爱医院 泌尿外科及神经泌尿科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)我们得了急性膀胱炎,不吃药,多喝水来促进排尿,能不能使急性膀胱炎自愈?

喝水让一些新鲜的尿液冲刷泌尿系腔道,这是一个有力的措施,但是它并不是最主要的治疗措施。如果急性膀胱炎,有症状的泌尿系感染,有明确感染的病原体的证据,我们一定要针对性的使用抗生素,是治愈膀胱炎很正规的途径,不能说自己喝点水就不管它了。如果有发热、尿频、尿急、尿痛,甚至血尿这些症状,我建议大家一定去看专科医生,看泌尿外科专科医生。

(采访)细菌性的膀胱炎一般是如何治疗的?

急性细菌性膀胱炎,肯定开始是要正规的抗生素治疗。但是使用抗生素,不是用两天就停了,或者吃一天停了,复发了然后又去吃两天。或者今天吃头孢类抗生素,明天又去吃喹诺酮类抗生素,频繁的更换,这是导致抗生素滥用或者导致耐药性的非常不好的行为。所以抗生素的使用一定要遵从医生的指导,规律使用抗生素,对病人来讲,是避免产生耐药性的非常好的习惯。

当然辅助性的对症治疗也是需要的,比如多饮水等等,甚至于病人疼痛很厉害,留置尿管,这些都是必须的。 一般通过正规的专业治疗,急性膀胱炎是完全可以治愈的,但是我强调一定是正规的治疗。

(采访)一般治疗急性细菌性膀胱炎常用的药物都有哪些?

急性细菌性膀胱炎一定要有细菌学培养的基础,同时还要药敏试验,药敏试验我们选取那些最敏感的药物抗生素药物来进行治疗。如果是细菌感染就是抗菌素,目前我们用的比较多的抗菌素,一个是喹诺酮类的,二是头孢类的,这两类药物目前是我们医院用的比较广的。

具体用什么样的抗生素,我们国家对抗生素的使用有一个指导原则,这个指导原则很详细。但是总体来讲,就是由初级到高级的使用。由常用的药物到特殊种类的抗生素这么使用,不要上来就去使用非常高级的,高级别的或者特殊类型的抗生素,这是不需要的,尽量用一些低级别的。

所谓低级别的,比如头孢二代,不要上来就去用三代,根据药敏试验结果循序渐进使用,能口服的就口服。除非有一些急性的,比如发热、高热,可以用静脉抗生素,否则口服抗生素是可以解决问题的。另外一些中成药,一些植物制剂、中草药、汤剂,也是可以帮助治疗和预防泌尿系感染的。