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如何判断帕金森病的严重程度?

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2020
2019-08-30 11:07:56
三级甲等

陈海波 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任

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视频字幕

(采访)我们要如何去判断青少年型帕金森病的严重程度?

判定帕金森病严重程度,我们有叫做统一帕金森病评分量表。评分量表是对帕金森病的整体情况进行量化的评分,包括了精神行为的状态,以及日常生活的能力,以及我们运动、活动能力。再一个就是并发症,四大方面。

所以不管是青少年型的,还是晚发型的,我们都可以用量表来进行评估,看他疾病的严重程度。

我们统一帕金森病量表的第3个部分是一个运动功能评分,它是评价患者的活动能力的。一般讲如果在30分以上的话,就这个项目的第3部分评分,在30分以上的来讲,相对来讲就比较重了。

当然我们还有一个比较简单的评分方法,叫做Hoehn-Yahr分级。Hoehn-Yahr分级把病情的严重程度分为5期:

当然0就是正常了,那就不用说。1期到5期是疾病状态。

1期就是单侧肢体得病的时候,也就是说它只影响到了一侧肢体,而躯干和另外一侧肢体都不受影响,这个称之为1期;

2期就是双侧都受到累及了;

有时候我们也会加个1.5期,就是说它只影响了一侧加躯干,另外这侧肢体还没影响到,我们就把它称之为1.5期;

另外就是3期了。3期就是说他行走上可能有点不稳,出现了一些平衡障碍,有可能不小心会要摔跤,但是一般来讲还不大会摔跤,不会摔倒,自己能保持一定的平衡,比较少的摔跤,这样的一种状态我们就称之为第3期;

介于2期和3期之间,就叫做2.5期。这个时候就是平衡有点问题了,病人感觉到好像有点平衡不好了,但他独立行走之类的是没有问题的,还是很正常的;

但是到4期他可能就需要一段时间,在一天当中部分时间可能需要坐轮椅,或者需要人照料;

5期,就是完全卧床或者坐轮椅了。

这个就可以把病人的病情做一个大致的分期,一般3期,我们称之为中期。4-5期称之为晚期。现在我们有时候把它称之为进展期,1-2期称之为早期。大概是这样一个区分的方法。通过这个我们也能了解到患者他的疾病状态和病情的严重程度。