鉴别的疾病，一种叫做KT综合征，这是一种先天性的动静脉畸形。腿上的血管长得和正常人不一样，有的血管多长一根，有的少长一根，有的血管动脉和静脉长一起了，要和这个相鉴别，因为他也有静脉曲张的表现，腿上也有迂曲成团扩张成团，也会有肿，也会有色素沉着，也会有破，所以这是一种情况。

第二种情况，就是要和静脉血栓形成的一个并发症鉴别开，因为静脉血栓形成以后，它会导致静脉曲张的发生，静脉血栓的并发症叫做就是静脉血栓形成后综合征。它有好多表现，一个有肿，一个变颜色，也有疼痛，也有破溃，和静脉曲张是一样的。但是它的原因是由于静脉堵了，这堵住这个血管回不去了，而我们说的静脉曲张不是堵了，是反流回来了，在程度上是不一样的。有了血栓得的这个并发症比较重，发生各种症状的时间比较快，静脉曲张发生的这几种症状比较慢，有的人得静脉曲张二十年了还挺好的，也没出现颜色改变，而静脉血栓一旦形成以后，就会出现症状比较快，因为血管堵了回不去，所以这个并发症就会出现比较多。

还有一个叫髂静脉压迫综合征，这个髂静脉压迫综合征也从髂血管开始说起的，正常的时候，髂动脉正好压在这个静脉上面了，就变成这么一个姿势，动脉压力大，静脉压力小，所以在有的时候，由于老年人动脉有斑块，动脉就把静脉给压住了，压住以后，静脉血回流受到影响也会发生静脉曲张。为什么会压住？因为动脉正好在静脉上面走行，下面是骨头，中间是静脉，一挤就挤瘪了，因为静脉压力低，压上以后，回流也不那么好了，血管也会鼓起来，所以它也会有这种情况的发生。

还有一种就是先天性的动静脉瘘，就是在人体发育过程当中，动脉跟静脉长到一起去了。这个动脉血应该是供应远端，再回去，这种情况到不了远端，走半截就回去了，远端血就不够了。半截回去以后，由于动脉血跑到静脉里去了，静脉压力也高了，动脉的血压是120、130、140mmHg，而静脉才70、80、60mmHg，压力是它一倍还多，所以动脉血的压力很高，肯定都往静脉里跑，跑静脉里去以后，静脉压力也高了，最后导致静脉也会曲张，迂曲成团状改变，这是由于瘘造成的。

还有一种病叫布加氏综合征，是由于肝静脉堵住了，它这块有了问题以后，导致下边的血液循环回流不好、回不去，回不去以后也会出现我们刚才说的这些症状。当然这不是很常见的病，现在我们国家在河南有个地区是高发的，其他地区比较少，这个病是一些地区因素和一些饮食、水土有些关系，所以只要影响静脉回流的病变，都会导致压力升高、曲张，会出现这些表现。