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萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?

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2020
2019-08-07 09:11:42
三级甲等

王化虹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 消化内科 博士生导师

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视频字幕

(采访)萎缩性胃炎会发展成胃癌吗?

有一个模式叫做急性胃炎,慢性胃炎,萎缩性胃炎,胃癌。这个是人自己画的一个模式,并不是在实际生活当中存在的,但能够反映出,现在中国做的全国的有关胃癌的筛查,这个是非常重要的。

胃癌有的跟萎缩性胃炎一点关系都没有,所以萎缩性胃炎不一定发展成胃癌。

但是家族当中有胃癌病史的、萎缩性胃炎,特别是活动性的萎缩性胃炎病史的,就不一样了。

再有很重要的就是,伴随着幽门螺杆菌的感染的病人,他们要进行积极的治疗,要根除幽门螺杆菌,然后监测胃里发生发展的情况,其实根本就没有太大的问题,三五年复查胃镜也是可以的。

如果做了胃镜,里边发生了一些增生性的改变,一些肠上皮的化生,甚至非典型增生,或者叫异型增生,这就需要高度的警惕了。

它是不是一个真正的癌前病变?如果是,可能就要进行一些内镜下的处理,把这些异型增生的上皮直接切掉,切掉以后没有了,就没关系了。

(采访)萎缩性胃炎的患者,发生异型增生的概率高吗?

萎缩性胃炎和异型增生之间没有直接的关系。

发现的是早癌,而不是萎缩性胃炎。现在这个概念可能是在过去宣传的过程当中给混淆了,实际上要重视萎缩性胃炎,只是要想办法保护胃就可以了。

对于早期的胃癌和萎缩性胃炎,不是得了萎缩性胃炎肯定就是胃癌,也不是胃癌就肯定是萎缩性胃炎变来的,所以要去筛查早癌,而不是筛查萎缩性胃炎。

(采访)没有萎缩性胃炎的人,可能也会直接有异型增生。

是的。