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(采访)胸部CT检查,提示有纵隔肿块占位是什么意思?
纵隔肿块占位,不包括隐匿性的肿瘤,一般是做影像检查的时候,发现有肿块样的异常病变。简单的理解,跟土豆一样的东西,这就是肿块占位,也可以写纵隔的肿块,或者是写成纵隔的占位。
(采访)既然在纵隔发现了肿块,是不是就能说它是纵隔肿瘤了?
也不是,比如炎症性的、增生性的,尤其是胸腺增生,还有淋巴结的增生,都属于纵隔的增生性病变,也可以形成肿块样。
(采访)胸部CT检查提示有纵隔肿块占位之后,应该怎么办?
平扫CT首先是定位,发现病变在哪,然后再看它的基本形态特点。下一步会建议做增强CT。比如说恶性病变,还会建议做PET-CT,来看代谢的活跃程度,有没有其他部位的转移?
因为PET-CT在很多的恶性肿瘤里边,它的分期是建议来做的。如果发现肿块之后,最终诊断还是要靠CT定位下做个穿刺,进行组织病理学的诊断。
(采访)您刚刚提到的PET-CT,它和增强CT有什么区别吗?
增强CT主要看它血供的程度,这是肿块血液供应的特点。PET-CT是一个功能性的诊断,分子层面的诊断手段。所以要看细胞的活跃程度,判断它的良恶性,现在大部分恶性肿瘤都建议用它来做分期,良性肿瘤和恶性肿瘤,在PET-CT的代谢特点上,是不一样的。
(采访)纵隔原发性肿瘤和肿瘤样病变,在CT上有哪些表现的不同?
原发性肿瘤,顾名思义,是原发于纵隔这些组织器官的肿瘤,肿瘤样病变,一般是形态类似于肿瘤,实际上可能是增生,不是肿瘤,但是形态上类似于肿瘤的叫肿瘤样病变。