（采访）总胆红素、间接胆红素和直接胆红素分别指的是什么？它们和黄疸有什么关系吗？

胆红素的话，这是在肝功里一个比较常见的项目。胆红素主要是由血红蛋白里边的血红素代谢分解来的。

在体内的话，又分为直接胆红素和间接胆红素，过去叫直接胆红素和间接胆红素，现在叫结合胆红素和未结合胆红素，其实是一样的。

过去我们有一种方法就是胆红素与氮试剂的反应，如果与氮试剂反应了，叫直接胆红素，如果与它没有反应的叫间接胆红素，这是从命名上来说的。

胆红素有一个参考范围，如果胆红素要超过34μmol/L的话，人体皮肤就会发生变化了，就会变黄了，我们平时所说的叫黄疸。

如果要小于这个数的话，皮肤没有任何变化，我们叫隐性黄疸，如果要大于这个数的话，就是皮肤变化了，我们叫显性黄疸。

根据总胆素、间接胆红素、直接胆红素，可以把黄疸分为三个类型，溶血性的、肝细胞性的和阻塞性的，三个分类在临床上是经常来用的。

我们可以查血里边的总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，还可以查尿里边的尿胆原和胆红素，还可以查大便的颜色，这几个指标结合起来对三类的黄疸进行分类。

临床上还有一种分类的方法，就是分为比较轻的黄疸，中级黄疸和重级黄疸。

大于34.2μmol/L时才显现出黄疸，如果从34.2-171μmol/L，这初级的；从170-340μmol/L，这是中级黄疸；大于340μmol/L的话是重症黄疸。

（采访）成人如果出现了黄疸，那我们可能就要怀疑是不是有什么问题，但是新生儿如果有一段时间的黄疸，我们会认为这是正常的。

对。

（采访）胆红素的变化，在新生儿和成人之间有什么区别吗？

有，因为新生儿肝脏功能处理胆红素的能力还没有完全，所以参考范围是不一样的，新生儿跟成人是不一样的，差很多。

新生儿假如要超过四十几天，如果他不变正常的话，咱们要到医院查胆红素，看是不是高的，如果要是高的话，我们从病理性的黄疸就得介入一些治疗让孩子黄疸降下来。

如果长期胆红素要高的话，对人的全身是有一个比较大的影响，所以新生儿胆红素的参考范围跟成人是不一样的。