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为什么说强直性脊柱炎是“不死的癌症”?会影响寿命吗?

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2020
2019-07-19 09:20:26
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)大家把强直性脊柱炎称为不死的癌症,为什么会给它冠以一个这样的称号?

强直性脊柱炎是慢性的,甚至是终身的疾病,治疗的目的是让疾病稳定,或者低疾病活动度,并且长期维持稳定,这样就能避免很多可能的伤害,可能的严重后果。

这是治疗的目标,但是不承诺治愈。这可能是患者称之为不死癌症的一个原因。

当然患者会有些痛苦,有些症状。但是强直性脊柱炎不会缩短预期寿命,除非少数的影响了心肺这些重要器官,死亡的危险会增加。但是整体调查,他的预期寿命不会受到影响。

(采访)影响强直性脊柱炎预后的因素有哪些?

预后的因素,就是说有些病情一看就不好,来势凶猛,也许后果就不好。通俗一点可以这样解释。

第一,起病早,很小就起病,一个是髋关节破坏,腰背强直,也是影响因素,髋关节受到破坏,对患者今后的长期工作生活,妨碍是最大的地方,就是两个股骨头的地方,这是个预后不良的因素。

再一个,有家族史,HLA-B27阳性的,也预示着这个病进展的比较猛。此外比如说到复发的这种眼炎,急性前葡萄膜炎,如果反复发作,甚至会影响视力,这也是预后不良的因素。

就是经过常规治疗以后,炎性水平老是高,血沉、C反应蛋白老是高,认为病情控制不好,当然预示着预后差,各种治疗都压不住,有那种难治性的强直性脊柱炎,预后也比较差。