（采访）有的强直性脊柱炎患者，早晨起床之后会发现后背僵硬，是怎么回事？

这就是所谓的晨僵，叫做炎性腰背痛。

炎性腰背痛是有特点的。一般小于四十岁，隐袭的起病，活动的时候也不加重，休息也不能缓解，反倒重，包括夜间疼痛、晨僵，有这些特点的叫炎性腰背痛。

和炎性腰背痛相对应的，叫机械性的腰背痛。比如退行性的腰椎病、颈椎病，越活动越重，炎性腰背痛是活动不加重，休息反倒比较加重。这是一个早期的临床表现。

表现为臀区，还有下腰背这些部位为主。可以交替性的臀区疼痛，开始单侧，后来对侧，也可以变成双侧，这是首先的臀部表现。当然臀区的疼痛也可以向腰背放射，它是属于炎症性的腰背痛，比较有特征。

另外活动受限，随着病情进展，比如前后弯曲，左右侧弯，都不那么灵便。如果再严重，脊柱可以强直，甚至可以驼背、侧弯，造成脊柱的畸形。颈部可以造成挛缩，就是往前探着，这是对中轴骨的影响。

炎性腰背痛，为什么早上起来比较重？

如果一个姿势待久了，都会有这种僵硬感，睡觉睡一宿，一个姿势静止的时间更长，所以早上起来会更加明显。其实白天一个姿势久了以后，同样会有僵硬感。

一般认为炎性腰背痛，是由于炎症造成。在睡觉或者一个姿势保持不动的时候，好多炎性渗出物，会潴留在关节，假如白天活动以后，血液循环加速，淋巴循环，炎性物质就会消散。这样的话，逐渐活动到白天，就会减轻。

这就是晨僵，是炎性腰背痛的一个特点。