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40岁以下人群出现腰背痛,夜间休息后疼痛加重、晨僵,要警惕强直性脊柱炎!

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2020
2025-08-12 15:01:26
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

这种腰背疼叫做炎性腰背痛,炎性腰背痛是有区别的。一般小于四十岁,隐袭的起病,活动的时候也不加重,休息也不缓解,反倒重,包括夜间疼痛、晨僵,有这些特点的叫炎性腰背痛。

和炎性腰背痛相对应的,叫机械性的腰背痛。比如退行性的腰椎病、颈椎病,越活动越重,炎性腰背痛是活动不加重,休息反倒比较加重。这是一个早期的临床表现。

表现为臀区,还有下腰背这些部位为主。可以交替性的臀区疼痛,开始单侧,后来对侧,也可以变成双侧,这是首先的臀部表现。当然臀区的疼痛也可以向腰背放射,它是属于炎症性的腰背痛,比较有特征。

另外活动受限,随着病情进展,比如前后弯曲,左右侧弯,都不那么灵便了。如果再严重,脊柱可以强直,甚至驼背、侧弯,造成脊柱的畸形。也可以造成颈部痉挛,就是往前探着,这是对中轴骨的影响。