（采访）对于强直性脊柱炎，早期有没有信号能被大家发现？

这就涉及到强直性脊柱炎的临床表现。比如腰背疼。这种腰背疼叫做炎性腰背痛，炎性腰背痛是有区别的。

一般小于四十岁，隐袭的起病，活动的时候也不加重，休息也不能缓解，反倒重，包括夜间疼痛、晨僵，具有这些特点的叫炎性腰背痛。

和炎性腰背痛相对应的，叫机械性的腰背痛。比如退行性的腰椎病、颈椎病，越活动越重，炎性腰背痛是活动不加重，休息反倒加重。这是一个早期的临床表现。

表现在臀区，还有下腰背这些部位为主。可以交替性的臀区疼痛，开始单侧，后来对侧，也可以变成双侧，首先在臀部表现。当然臀区的疼痛也可以向腰背放射，它是属于炎症性的腰背痛，比较有特征。

另外活动受限，随着病情进展，比如前后弯曲、左右侧弯，都不那么灵便。如果再严重，脊柱可以强直，甚至驼背、侧弯，造成脊柱的畸形。还可以造成颈部挛缩，就是往前探着，这是对于中轴骨的影响。

对于外周的关节，髋关节、膝关节，踝关节，包括上肢这些关节，都可以造成关节的肿胀、炎症、功能受限。

如果随着病情进展，关节可以造成破坏、强直。这样的话，病人可能就不能正常的工作、生活，就是所谓的致残。

还有一个表现，叫附着点炎，什么叫附着点？就是肌肉肌腱要操作骨关节的运动，必须有附着在骨头的地方，这样在神经系统影响下才能自如的运动。

附着点炎症，是强直性脊柱炎的一个基本病理特点。全身附着点也多，最主要的是跟腱。

比如跟骨，跟骨的上方，有强大的跟腱附着，脚底板还有跖筋膜附着在跟骨上，时间长了，造成骨的侵蚀破坏，也可以代偿性的形成骨刺。

另外还有一个表现可以影响胸廓，比如可以影响胸锁关节、胸肋关节，这些关节都可能受到影响，影响以后呼吸的动度就比较小，胸廓不能自如地吸气、呼气，就固定了。

但是这种固定也不怕影响呼吸。为什么？胸式呼吸不好，膈肌来帮忙，就变成腹式呼吸，一般不会因为这个造成呼吸困难，这是可以放心的。

（采访）强直性脊柱炎除了关节的症状，还有没有其他的症状表现？

除了肌肉骨骼系统之外，还有多种表现。首先有眼炎，也包括结膜炎、巩膜炎，最主要的是葡萄膜炎，特别是急性的前葡萄膜炎，就是虹膜睫状体炎。

病人觉得眼睛疼痛、充血、红肿，视物不清，急性发作，一般它有自限性，一两个月之内可以完全平复，也可能复发。多为单侧，有时候交替，也有两侧同时发生，大多数是一次发生，这是眼睛的损害。

皮肤方面，有溢脓性的皮肤角化，比如手掌、脚掌，另外也有结节红斑，在黏膜方面有口腔溃疡，男性还有龟头炎，这是对黏膜的影响。

对肠道，有肠道黏膜的炎症，类似于炎性肠病。可有腹痛、腹泻、黏液便等等这些临床表现。

还可能影响心脏系统，一小部分可能发生传导阻滞，也可能发生主动脉瓣闭锁不全。对肺脏的影响主要是肺尖可以纤维化，有纤维囊性病变，也有胸膜肥厚。

对肾脏，经常和IgA肾病合并发生，另外也有淀粉样变，有一些是长期用药造成的肾脏损害。

对于神经系统没有直接关系，但是假如他的颈椎、腰椎等等，变形了，或者脱位、骨折，就会压迫脊髓，压迫外周神经，引起相应的神经系统的损害。