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风湿、类风湿、风湿热是一回事儿吗?

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2020
2019-07-23 15:38:18
三级甲等

伍沪生 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 风湿免疫科 教授

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视频字幕

(采访)提到风湿,大家可能会想到类风湿、风湿热,它们之间有什么关系?

风湿,从祖国医学来说还是笼统的一个称谓。

中医理论认为“风寒湿三气杂至,合而为痹也”,就叫痹证。这些痹证,也是以肢体肌肉、骨骼疼痛、肿胀、功能受限,甚至畸形,还有一些可以累及脏腑,这样的病叫做中医的痹证。

至于类风湿是说类风湿关节炎,是具体的一个病。类风湿关节炎是自身免疫病,慢性的、侵蚀性的,是个多关节的致残性疾病,最常受累的是上肢小关节,比如腕关节、掌指关节、近端指间关节等等。

还可以有关节外的,其他系统和脏器的损伤,是一个严重的致残性疾病,预期寿命也会缩短。所以风湿应该说是一个笼统的称谓。类风湿关节炎是一个具体的风湿性疾病的疾病名称。

(采访)风湿热呢?

风湿热就是现在经常说的风湿性关节炎。

现在由于大家生活水平提高,风湿热比较少见了。过去比较贫穷的情况下,环境条件差,营养也差,发病率比较高,而且女性多发,有时候十几岁的小女孩就会得风湿热。

风湿热主要是比较明确的一个上呼吸道感染,比如咽喉部的A组乙型溶血性链球菌感染,扁桃腺炎、咽炎,感染以后,全身可以反应性的出现游走性的关节疼、肿,这个关节好了,那个关节又疼。

比如膝关节,也可以出现皮疹、结节红斑,它可以反复发作,如果反复发作的话,可以造成心脏损害。大家都知道风湿性心脏病,比如二尖瓣病变、主动脉瓣病变,可以造成心脏永久的损害。

它的后果除了关节损害之外,最担心的就是造成风湿性心瓣膜病。