（采访）首先请您介绍一下什么是风湿性疾病？

风湿性疾病，英文叫rheumaticdisease。

是泛指累及骨、关节，还有关节周围软组织，比如肌腱、韧带、关节囊、滑囊，以及神经、肌肉这些软组织的一大类疾病，大多数是以慢性的炎症和疼痛为主要临床表现的一大组疾病。

（采访）常见的风湿性疾病都有哪些？

风湿性疾病，总的来说分为十大类。

第一大类是弥漫性结缔组织病，代表性的病是类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症，就是硬皮病。还有炎性肌病，还有未分化结缔组织病、重叠综合征、干燥综合征，另外还有一大组，系统性血管炎，这些都归为第一大类。

第二大类是以脊柱关节受累的，以中轴骨受影响的，代表性的病是强直性脊柱炎。当然还有银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎、反应性关节炎，还有未分化脊柱关节炎，这是第二大类。

第三大类属于退行性的风湿病，就是骨关节炎。当然有原发和继发。

第四大类是感染相关的，有的是直接感染，比如感染化脓性关节炎，病原体是一些细菌，衣原体、病毒，包括结核性的关节炎等等。还有一些是间接的，就是反应性的，在远离关节部位的地方有了感染，但是可以发生关节炎，比如风湿热，链球菌感染以后出现关节炎、皮疹，甚至影响到心脏了，这叫反应性关节炎。

另外还有第五大类，是内分泌代谢性的风湿性疾病，代表性的疾病是痛风。另外还有焦磷酸钙沉积症、碱性磷酸钙沉积症，还有很多内分泌代谢病造成的关节破坏。

这五大类是风湿病的重点，但是后面还有五大类，也都要了解，以便鉴别。

第六大类是肿瘤相关的，有直接的肿瘤，间接的副肿瘤综合征。

第七大类是由神经血管造成的肌肉骨骼系统的损害。

第八大类专门是关节软骨病。

第九大类是非关节的一些软组织疾病。

第十大类就是其他的疾病，累及到关节。

所以林林总总要分十大类，合起来大概有一二百种疾病。

（采访）既然是一大类的疾病，有没有一些共同的特点？

有几个共同的特点：

第一，患病率很高。尽管其中有一些是少见病，甚至是罕见病，但是还有一些疾病，患病率非常高，比如骨关节炎、痛风、纤维肌痛综合征，患病率都非常高，所以它是一大类疾病。

第二，大多数疾病的病因不太清楚，但是做了很多研究，比如遗传的因素，很多疾病有遗传背景，当然这个是多基因复杂性状的遗传。

另外在免疫方面，很多固有免疫或者适应性免疫，参与了慢性的炎症，所以它是持续的，是一个免疫反应的异常。

同时和环境因素也有关系，比如外界的感染触发了身体内部的免疫系统，伤害自身组织，还有一些其他代谢性的原因等等。总的来说原因不太清楚。

每一个疾病都是异质性的。每一个疾病有同质性的因素，也有具体到每个患者，每个患者同一个疾病的表现、病因、严重程度、预后都不一样，甚至对治疗的效果反应都不一样，这就是所谓的异质性。

另外大部分疾病临床表现复杂多样，比如多系统损害，几乎全身很多系统、器官都可能受到损害，尽管以关节炎为主要表现之一，所以病情非常复杂。

还有一个特点，它们的病程都是慢性的，甚至是终身的。这类疾病大多数是病情活跃和病情缓解交替进行。但是整个病在进展，最后造成一些致残的后果，甚至缩短预期寿命。

所以说风湿性疾病，过去说有五个英文字母D，分别是痛苦（discomfort）、残疾（disability）、死亡（death）、经济负担（dollarlost）和药物毒性（drugtoxity），可能承担药物的毒副作用，有5D的特点。