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遗传性肾癌治疗方法有哪些?

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2020
2019-07-23 09:24:05
三级甲等

龚侃 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第一医院 泌尿外科 博士生导师

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视频字幕

(采访)遗传性肾癌的治疗方式都有哪些呢?

治疗方式总体上分三大类。第一密切地随诊观察,不是代表不管病人,它也是一种治疗方式。密切的监测病人病情的变化,在最佳的介入时机,给患者最佳的治疗方式才对患者最有利。所以等待观察是遗传性肾癌治疗里很重要的一点。

第二手术治疗,分很多,比如说射频消融治疗、冷冻治疗、微创的腹腔镜、机器人肿瘤切除的治疗、开放手术的治疗。

第三个就是药物治疗。当患者不符合前两个原则,肿瘤比较大,比较晚,身体条件又不能耐受麻醉和手术的,可以给予药物治疗。现在世界上最新的一些进展,比如说免疫治疗,也是在药物治疗里。

(采访)患者在严密监测的过程当中需不需要吃药?

原则上在严密监测的过程中是不需要吃药的。因为我们认为不需要进一步积极介入治疗的才属于严密监测的患者。比如说每半年或者每三个月给患者复查一次,看病情的变化,一旦发现病情进展加速或者有新的情况,再采取积极的治疗。

(采访)对于这样的患者是不是就没有比如说脑内、眼睛、内耳的这些症状?如果有的话,这些相应的症状需要去治疗吗?

对,这些症状就是需要去治疗的,比如说脑内病变的病人可能出现嗜睡、头痛、烦躁这些神经外科的症状,需要神经外科医生去处理。内耳淋巴瘤会出现听力逐渐减退甚至丧失。走路跑偏要马上做一个核磁,看一下内耳是不是长淋巴瘤压迫了。所以这两个是需要专科医生去处理的。

(采访)除了肾脏上面的肿瘤是泌尿外科的医生来治疗,其他别的器官或者说是脑、眼、耳出现的问题,还是要找相应的医生来对症治疗。

对。比如说眼里出现了血管母细胞瘤,现在眼科有很好的微创治疗方式,用激光就可以把它打掉,治疗效果很好。

(采访)有没有可能眼睛这一次治好了,过一段时间又犯了?

有可能。这是世界性的难题。