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平山病是一个良性自限性疾病!

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2020
2019-07-09 14:31:49
三级甲等

樊东升 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学第三医院 神经内科 科室主任 博士研究生导师

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视频字幕

>>>平山病是一个良性自限性疾病!

(采访)平山病是一个自限性的疾病吗?

对,它是个良性自限性的疾病。

因为它就是跟生长发育的周期有关系,所以我们通常情况是在五年左右,但这不是很严格,可能3-5年,也许稍微长一点,5-7年也有可能,但是一般来说它跟长个子有很大关系,所以一般来说20岁以后,大多数病人就不再发展了,所以这个是自限。

我们通常是看有的人发病早,他可能比较早就结束,比如11岁他就长得很快,他可能结束的也很快,有的他长得比较晚一些,十三四岁才长,他可能就会稍微靠后一点,但通常是平均在五年左右,但这个不是一个很严格,我们说的指的是人群而已,每个人可能情况不一样。

另外大多数病人如果是到了十七八岁,到20岁左右,发现平山病在三个月、半年都不太发展,基本上就处于自限阶段了,就是已经到了逐渐进入后遗症期了,已经萎缩的肌肉可能就是后遗症,不用太紧张。

但是少部分病人如果发现还在进展,肌肉萎缩还在发展。这个时候一定要到医院来看一下,如果他过了年龄还在发展的话,意味着他的手功能会进一步的加重,他已经过了这年龄,他已经可能自限限不住了,我们可能需要医疗去干预它,比如说是不是需要手术来帮助他限制他的这种手部功能的继续发展。

所以90%以上的平山病,可能到了年龄,自然就不发展了。但如果是过了这个年龄,特别是20岁以后,二十四五岁以后还在发展的这些病人,他就不一定是自限了,这种情况医学可以来帮助限制住它的发展。

(采访)什么情况下会限不住?跟年龄有关系吗?

我们通常情况下,大多数病人到一定年龄他不长个子,应该说理论上他就不应该再发展了。

如果过了这个年龄还在发展的,那就意味着它可能还有别的因素,椎体不稳定可能是这部分病人的很重要的一个特点。它不单是平山病的长个子引起的,也由于先天的椎体的不稳定,有些人椎体就是不稳定,他可能更容易造成损伤。

这种我们可能就需要借助手术的方式来把它内固定住,减少它的这种损伤,来帮助他更好的限制疾病的发展。

所以说我们通常说的自限性可能是3-5年,5年左右,但是也是因人而异的,多数病人如果没有椎体不稳定,可能5年就限制住了。

如果是过了5年还限制不住,他可能有别的因素在里面,特别是我们特别强调的椎体不稳定因素,这种少部分病人是需要手术的,但也只是针对这一部分病人。