>>>哪些部位的结石容易引起梗阻性黄疸？

（采访）哪些部位的结石最容易引起梗阻性黄疸？

结石导致的黄疸，最主要的原因是胆管结石，堵塞在胆管下段。

因为胆管下段有一个oddi括约肌，相对狭窄的一个部位，上面比较宽松，河道比较粗，比较宽大，下游的时候突然有一个缩窄，为什么叫壶腹？茶壶开口的地方叫壶腹，这个地方相对缩窄，所以结石如果在胆管上游没问题，漂在上面，上下动，但是一旦阻塞在壶腹里面，上也上不去，下也下不来，导致结石梗阻，卡在这个地方就会导致剧烈的腹痛和胆道的梗阻，从而引起黄疸，这是胆管结石。

但是现在更多见的是胆囊结石掉到胆管里面去，叫继发性胆管结石，掉到胆管里面去导致胆管梗阻，这也是现在越来越多见的原因，因为原发性的胆管结石有地域性的影响，原发性胆管结石越来越少见了，而胆囊结石掉到胆管里面去，相应的越来越多见了。 
 
（采访）胆囊结石掉到胆管里面去，也是掉到壶腹这个位置吗？

是的。

所以提倡有胆囊结石的病人，特别是有症状的病人，经常恶心，上腹部不适，特别是右上腹不舒服，提倡还是择期把胆囊切掉，找个安全的时候把胆囊切掉，择期手术，不要等到导致黄疸了，急性胆囊炎、胆管炎发作了，那时候做也得做，不做也得做的时候，相对被动一些，病人也痛苦。