>>>深、浅静脉和静脉瓣指哪里?
(采访)下肢水肿超声检查时,主要看哪几根血管?
我们首先判断一下,这个疾病可能由下肢静脉血栓引起的,还是由静脉曲张引起的。
如果考虑是下肢静脉血栓,或排除下肢静脉血栓时,重点看深静脉。如果考虑是静脉瓣功能不全引起的下肢水肿,重点看静脉瓣的功能和浅静脉。如果是全身疾病引起的下肢水肿,一定要看深静脉。
(采访)深浅静脉指的又是什么呢?
下肢静脉分两套系统,一套是深静脉,一套是浅静脉。
深静脉走行在肌肉的深层,受肌肉的保护和支撑,因此很少发生静脉曲张。
而浅静脉走行在皮下的浅表部位。特别瘦的人可以看到非常清楚的青筋一样的走行,那个就是浅静脉。浅静脉又包括大隐静脉和小隐静脉,大隐静脉起自足的内侧,沿下肢内侧走行,到大腿根部汇入深静脉。小隐静脉起至足的外侧,沿着小腿的后侧走行,最终汇入膝关节后方的腘静脉。
(采访)什么是静脉瓣呢?
静脉瓣是静脉在发育过程中,内膜折叠形成的一个袋样皱襞,起着单向阀门的作用。正常人下肢的静脉血是从下往上、从浅入深这么流,当某种原因引起了静脉的高压,导致了上面的压力高的时候,静脉瓣会打开,防止血液倒流。
(采访)静脉瓣跟下肢水肿有什么关系呢?
比如静脉瓣功能不良,就会引起下肢水肿。比如静脉曲张中的一类,就是由于静脉瓣功能不良,造成了下肢水肿和下肢的静脉曲张。
(采访)每个人下肢有那么多的血管,做超声检查的时候,是每一根血管都能被检查到吗?
那是不可以的,我们会根据不同的情况,选择不同的部位的血管。一般做比较重要的,比如做腹股沟,也就是大腿根的静脉。还有做腘窝的地方,和其他的一些血管。是根据病情挑选的来做,而不是所有的血管都做。
(采访)如果说只挑部分做,能诊断明确吗?
当然能了,医生一定是知道的如何选择的。比如看下肢静脉血栓时,重点看深静脉。如果是以静脉曲张为主的,重点看浅静脉,有没有在曲张的基础上合并血栓,或者是静脉瓣的功能好不好。