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病例分析:得过宫外孕后检查左侧输卵管完全阻塞,该怎么办?

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2022
2019-06-20 11:18:22
三级甲等

王树玉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 生殖医学科 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>病例分析:得过宫外孕后检查左侧输卵管完全阻塞,该怎么办?

(采访)这名女性在之前得过一次宫外孕,然后她就去医院检查,检查之后查出她的左输卵管是堵塞的,右输卵管是畅通的。然后医生说因为左输卵管完全堵塞,所以她不能做手术,如果想再次怀孕的话,几率只有20%左右,她这种情况要怎么办?

好,首先她宫外孕的那一侧,可能也是在左侧。

可能是左侧宫外孕,宫外孕以后是保守治疗,还是手术治疗,不知道。

如果是左侧宫外孕,又是左侧输卵管不通的话,她再次怀孕的几率20%不到,因为正常的一次同房怀孕几率也是20%。

左侧输卵管不通、不能手术,这句话是做输卵管的再通手术。完全阻塞的话,确实不通,不是不能做,是不用做。

因为左侧已经是完全阻塞了,右侧是通畅的,不用去手术,所以可能这个形容有一点差距,就是说不需要手术、不值得手术。

这个病人她可能是左侧宫外孕,左侧输卵管阻塞。

如果是这样子的话,监测右侧卵巢排卵,右卵巢排卵的时候可以妊娠。

如果她反过来是右侧宫外孕,左侧输卵管阻塞的话,不建议她自然怀孕,但是也不除外,自然怀孕也有可能。

如果必须的话,可以去做试管婴儿。同时还应该检查一下男方的情况。

(采访)这种有过宫外孕的情况,她会不会再次怀孕之后,宫外孕的可能性高吗?

宫外孕的可能性会比普通人高,因为她有过宫外孕史,就容易又发宫外孕。

宫外孕的一个原因,可能是子宫内膜不好,子宫的内环境不好。

所以她除了监测排卵,看右侧是不是排卵的话,还应该看一下内膜。

找内膜条件比较好的时候,去帮助她怀孕,应该没有问题,至少她有过宫外孕说明她可以怀孕。