（采访）绝经后阴道出血做的检查都有哪些？

绝经后阴道出血，现在我认为，包括在医疗行业，在妇产科行业，都还是有一定的误区的。医生总是认为只要出血就可能是得了子宫内膜癌，所以第一个就推荐病人做诊断性刮宫，诊刮看看内膜是不是长了东西，最终如果是子宫内膜癌，确确实实只能靠诊刮来诊断。

但实际在临床上如果碰到了绝经后阴道出血，还是第一个要做一个详细的妇科检查，看看有没有肉眼可见的病变。

第二个就是推荐病人抽血，评价一下激素水平，因为有些病人虽然已经绝经了，但是卵巢也会偶尔排一个卵子，这是葛秦生教授特别著名的一个说法，就是要评价病人卵巢的功能是不是静息的，所以通常要做一个女性激素的测定，看看是不是因为激素水平又重新活跃了，然后引起的出血。

第三个比较主要的就是，做一个经阴道的B超，主要看一下子宫内膜的厚度，通常绝经期的妇女的内膜的厚度，要小于4毫米，如果大于等于4毫米了，B超就要诊断绝经后子宫内膜增厚了，一旦发现子宫内膜增厚，通常临床就很有指征做诊断性刮宫了。

（采访）通过这几个检查，是能够判断出是哪种疾病导致的阴道出血的，是吗？

多数情况下是能分析出来的。阴道出血，特别是绝经后的，最主要还是为了排除子宫内膜癌。

子宫内膜癌，主要的或者叫诊断的金标准，是诊断性刮宫。也可以做子宫内膜活检，就是取一点脱落细胞，但这个还不是特别的成熟。