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哪些乳腺癌患者适合做前哨淋巴结活检?

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2022
2020-06-22 14:52:25
三级甲等

王殊 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 乳腺中心 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)是不是对于所有可以接受乳腺癌手术的患者,她的第一步其实都要做前哨淋巴结活检?

大部分的病人,比较早期的病人,应该做这样术式。什么叫早?认为她可能没有淋巴结转移。怎么就判断她可能没有?首先摸不到腋窝有淋巴结,如果已经摸到一个大块融合的、固定的淋巴结,肯定不要做前哨淋巴结活检,肯定有转移。

临床上阴性的患者,也就是说摸不到腋窝有淋巴结,同时可能会用一些影像的方法,比如超声去看,没有可疑的淋巴结,这个时候叫做临床阴性,这种病人应该做前哨淋巴结活检。

如果触诊,手能摸到很明显的肿大,可疑的淋巴结,或者是在超声的影像上,看到了非常可疑的转移的淋巴结,叫临床阳性。临床阳性的患者,可以不做前哨淋巴结活检,可以直接做腋窝淋巴结清扫。