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治疗近视(屈光不正)都有哪些手术方法?

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2022

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2017-12-25 18:00:04
三级甲等

李莹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 屈光手术中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

>>>治疗近视(屈光不正)都有哪些手术方法?

那这个图可以显示出来,可以叫全激光,也叫全准分子激光,这个也是现在非常先进的一种,它是怎么着,没有一点切口,你看这是眼角膜,这是黑眼球吧,这眼角膜是鼓的,我们把眼睛一撑开,开睑器,我们一开眼,激光就直接就打,没有任何切口。

打完了一般48小时,这个打掉的上皮,这黄色的叫上皮,它就长上了,就是48小时,这个病人就生活工作就没有问题了,但是他48小时之内有个上皮要长,所以这叫全激光这个三分钟,这个手术就完了,这个就更好。

所以我们刚才提高了准分子,这叫全准分子,还有一种就叫飞秒(激光),还有一种就是治瓣的,要做一个角膜瓣,说起来就比较复杂了,就是把角膜像掀书一样做一个瓣,然后再打激光。

这个就是制作一个角膜瓣,用飞秒激光做个瓣,然后再打,这是飞秒和准分子的一个结合,这个就是只用准分子就行,刚才我们还讲到一个叫全飞秒,全飞秒,就刚才说一个小切口,透镜的那个,那个也不用准分子激光。

所以这样的话,我们就总结一下做近视激光里边,其实我们有两种激光,一种叫做准分子激光,准确的分子水平切削角膜,一种叫飞秒激光,就是快速的一个激光切削,但是准分子激光,就是它一般的来说,可以全部用准分子激光来做这个手术。

这个是做表面,表皮,这个角膜有个表面,就是表皮,这是眼球,我撑开它,激光一打,就把度数打掉,这个皮48小时就长上了,手术就完了就是原封不动你的角膜,基本上是这样的,要求设备比较特殊。

还有一种就是准分子联合飞秒,用一个飞秒激光做一个角膜瓣,它通过飞秒特快,一打打一个角膜瓣掀开,掀开这个瓣以后,我们再打这个准分子激光,也就是说它打到角膜偏深一点的层次,这个有什么好处呢,不痛,这个病人他虽然有一个伤口,但是他不痛。

他第二天视力就特别好了,恢复特别快,所以很多人愿意接受这种。那还有一种叫做全飞秒,全飞秒不痛,而且还微创,就是一个小口两毫米,所以现在这三大类手术,是目前市场上占有率比较高的,如果有条件的,就做这种,但是这种也有一个问题,一般建议低度近视。

(采访)为什么呢?

因为它做在表面上,如果太高度近视的话,它会激惹一个细胞活性,所以这个叫准分子激光一步完成,但是一般建议低度近视。另外一个还有一些人,比方有外伤,经常打篮球的运动员我们建议他做这种,没有伤口,没有一点切口,但是他有点痛,有两天大概有不舒服的感觉,上皮一旦长上了,他就好了。

(采访)一个准一个快。

一个准,一个快,总结的非常好。这种是有瓣无痛,但是有瓣,有瓣有时候你外伤了,不小心比如怼了一下,它容易这瓣容易错位,所以这个瓣是个潜在的一个,咱们说潜在的一个后遗症。

所以这个也是比较担心的,但是他视力恢复快,也不痛,但是现在在他它的基础上,说全飞秒了,又无痛又没有瓣,所以说比较安全的,那个是现在,像我们医院大概一半以上选择那个,那个是可以做高度近视。