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巨指、巨肢是怎么回事?该如何治疗?

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2020

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2019-02-14 09:13:10
三级甲等

陈山林 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京积水潭医院 手外科 科室主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)巨指、巨肢是怎么回事?多大算是巨指、巨肢?

巨指肯定比正常要大,大多少表现也都不一样,比如中指比对侧大,或者比其它手指明显大。

巨指、巨肢会有一个过程,有的时候就会越长越大,甚至一个手指头长得比香蕉还大,整个肢体都垂到下肢的地方去了,而且走路都不行了,就非常巨大了,这类的大概可以归为一种疾病,叫巨肢或巨指症,临床上也不算罕见。

但巨指、巨肢的治疗是非常大的一个挑战,改善外形和功能是非常困难的。

最终治疗的目的也不一样,有的时候比如脚上的巨趾很多,它治疗的目的就相对简单,就是两只脚可以穿一样的鞋,但手不是,手就要尽量在外形上,包括功能上,根据不同的孩子,不同的需求来治疗。

而且治疗的方法方面,也有不同的考虑。

(采访)如何治疗巨指、巨肢?

分类是不一样的,有的比较严重,但是大体是要根据病因来分的,比如多数情况下,是脂肪增生非常明显的神经结构,其它结构还可以。

治疗的结果还可以,就是在做手术的时候,在显微镜下,要把增生的,异常的脂肪边界切掉,往往就能控制它的生长速度,但是大多数是不行的。

因为巨指包括皮肤、指甲都会大,骨头、神经也会粗大,处理起来就非常的困难,但是手术常规用到的手段,大概就有几种:

一个是一次缩容,做一次到两次手术把它缩小,不让它发育。

还有一种因为儿童,比如两岁做手术,就预估一下,在2-18岁之间,大多数到了成人以后,就不怎么发育或者发育速度非常慢了,就可以做一些手术,大大减缓它的生长速度,让后面正常的手指的生长能追上它。

这两大类,无论哪一类都不太容易做,最终结果也不全一样,对于特别严重的,长得特别大的,恐怕就要去掉某一个,甚至整个肢体,这都是是无奈的选择。

因为只靠外科手术,没有办法控制它,可能有的时候就必须选择去掉一部分。