（采访）拐棒手是怎么回事？

拐棒手主要是桡骨不同程度的缺损，有的时候，多数会合并一个拇指发育不好，会使整个的手向桡侧偏斜，整个上肢像拐棒一样，所以叫拐棒手。

拐棒手的外形和功能，受影响都是非常大的，伸出来经常还伴有一些肢短，如果是单侧的，胳膊会非常短，所以外形形象方面，包括功能上，都是有影响的。

（采访）拐棒手能治疗吗？要怎样去治疗？

拐棒手不算轻度的畸形，因为它又短，又少了一个骨头，光靠医生的手术替代就很难，但是一般也要做一些努力。

拐棒手主要先不看拇指，先看前臂，桡骨不同程度的缺损，最重的一型，就是桡骨一点没有，尺骨往桡侧弯，手腕也是，就是L型的。

第一个治疗目的，就是希望能把手腕放直。

第二个附带的治疗目的，因为双侧长度会差异比较大，就希望如果是单侧的，条件允许，可以把尺骨拉长，因为正常情况下到了七八岁，长了10公分或20公分，通过截骨的手术，然后用骨延长技术，就可以拉长一些。

尽量的让孩子长大了以后，或者在幼儿园上学的过程中，穿衣服，有的时候有衣服挡着，长度方面就看不出太多的区别。

所以很核心的手术，就是把手腕放直，因为有的时候偏的非常严重，手指甚至就会贴到前臂，就会非常难看，所以就要做一些治疗。

手术的时机也是希望尽量早一些，最重的，一岁之前就希望去做治疗。

还有监护人要经常给患者按摩，因为缺骨头以后，肌腱、神经都会短，软组织有问题也很重要，所以要尽量做一些其它的康复，包括按摩这些手法，还有可以用一些支具，控制它不让它进一步加重。

如果还不够，甚至在做最终的手术之前，可以打一个外固定架，延长骨头，矫正软组织畸形，利用转钮，像千斤顶一样，把手牵出足够的距离，软组织条件就可能解决一些。

只有在做完这些的前提下，才能过渡到怎么把手腕放正的手术阶段，像这个手术在先天畸形领域，是一个相对比较普遍的手术，就是要把尺骨放在手腕的中央，叫尺骨中央化手术。

这个手术也不容易，因为放在中央能不能待住，能不能形成一个稳定，而且还有点活动的关节，是非常难的，所以有些孩子就容易出问题，术后一年、两年，就会有一定程度的复发，是但这是很正常的。

做这个手术的复发率有60%，但不一定像术前一样那么重，但最后还是有点偏的，形状上不太好看。

所以后来为了避免这种问题，对一些比较重的，就会把尺骨摆在桡侧一点，叫尺骨桡侧化，就是不让他往桡侧偏，这种方法在一定程度上，可以有效的避免术后复发的问题。

但是尺骨的畸形桡骨没有，尺骨也有一定的弧度，即使把手腕矫正好，但尺骨本身有弧度，仍然还会偏，所以有的时候还要做尺骨的截骨，做一个楔形的截骨，把力线摆直。

同时如果条件允许，尽量把前臂延长，让两侧的上肢，十几岁以后，一伸出来差不太多，可以接受，一般五公分左右，是我们追求的，但是经常做不到。

因为如果差五公分，穿衣服确实在外面，穿西装或者穿其它衣服就不太明显，所以外形对这类孩子长大以后，是非常重要的。

所以拐棒手畸形的处理，是非常困难，而且拐棒手本身，也是有特殊性的，它容易合并其它系统的问题，没有具体数字，至少30%以上，不光是胳膊跟拇指发育不良。

所以在治疗的前后，有很多地方是需要注意的。

（采访）所以拐棒手的患儿，在进行手术治疗之前，就要进行锻炼了。

对，这是非常重要的。