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视频字幕
(采访)多指、并指手术后有没有什么注意事项?
现在术前包括手术过程中,还有手术之后,都是有一些需要医生注意的,也是需要监护人注意的问题。
医生要注意尽量把手术按照最好的原则,把每一个步骤都做好。
另外要考虑儿童的特性,甚至考虑到拆线的痛苦问题,一岁两岁的孩子拆线是很痛苦的,很疼、很难,就要用一些快速吸收的免拆缝线,两周、三周,伤口就愈合好了,温水一泡,大概一周就掉了,这种细节医生也需要全力关注。
对于父母,最主要的问题就几个,一个是怎么能让瘢痕小一点?另外一个如果条件允许,怎么让孩子功能上能够恢复的更快,更好一些?
瘢痕的控制,现在有几种办法,常规当伤口愈合好了以后,如果有条件可以用相对窄的,控制瘢痕增生的弹力绷带,妥善的捆绑好,这个过程大概需要的时间不会短,一般都得半年以上。
或者可以用一些美容的东西,比如祛瘢痕的硅酮敷料,或类似于市面上能买到的这些东西,对瘢痕控制有一定的好处,因为孩子可能会有瘢痕增生,有的时候是瘢痕体质,或者有一些特殊的病因,术后瘢痕对他的影响是非常大的,所以这方面父母要特别注意。
另外就是功能方面,一般可能需要监护人花大量的时间,因为只靠医生是很困难的,医生每天都很忙,所以父母要花大量的时间陪着孩子,让他的手,无论是拇指还是其它手指,去拿玩具、乐器,各种大小不同的东西来进行锻炼,只有这样,孩子可能会获得一个最理想的结果。
儿童手术包括康复确实是有特殊性的,所以需要医生、监护人都要注意。
(采访)康复训练具体操作是怎样的?
对儿童谈不上康复训练,因为即使是一个康复师,有的时候儿童再好,也不容易让他听你的,主要还是妈妈、奶奶或者是监护人。
你要设计一些动作,比如拇指,希望做这个动作的时候,就要鼓励他拿大点的东西,光拿大的东西还不行,还得注意怎么引起他的兴趣,拿一些小的东西,甚至一些花生米、小的米粒。
甚至有一些重建的功能,要去鼓舞孩子穿针纫线,在两岁以上,有条件的,最好让孩子学1-2种乐器,是功能训练需要,比如钢琴、弦乐器,对于功能训练是非常重要的。
因为有一些家长过几年会给我们发信息,会非常惊奇的发现孩子能恢复得很好,就是通过这些刻苦的练习,包括结合孩子的各种兴趣去练习,包括有些游戏,使操纵杆的,各种的都可以。
就是需要每个家庭根据自己家庭的条件,来进行相应的一些训练但是将来,我们会生产一批配套,对于不同的手术,生产一套锻炼的玩具,但是现在还没有这个精力,还没有这么做,但将来是可以的。
但现在市面上,各种各样你能买到的玩具、乐器,就可以鼓励孩子,有兴趣每天都去练习,对于一些特殊动作、特殊的练习一定是会有回报的。
(采访)所以患儿不是做完手术就没事了,还是要积极的进行锻炼、练习的。
对,有些畸形对功能影响比较大,有些手术做完了之后,如果不练习,基本上是看不到效果的。
比如有些手术,他的前臂不能旋转,做一个很复杂的手术,让他改善旋转,但术后孩子太小,有的时候不太注意旋转动作的练习,可能过了一年两年,最后没有手术效果,所以就会非常可惜。
但现在很关注另外一个问题,像我们医院的医生都非常忙,很难抽出大量的时间,在这方面做很深入的思考,但病人可以自己建一个群,大家互相分享经验,比如怎么让我们家孩子练的,我们也会经常看,也会很有启发。
所以如果有机会,有先天的某种疾病的孩子,可以加入到相对比较特殊的微信群里,能获得很多有用的、有价值的,锻炼的方法。
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