（采访）并指是怎么回事？

并指在先天的畸形里是最常见的，比多拇指可能还要常见，因为大概在妊娠50多天的时候，手指在发育过程中，开始形成手指序列是40多天，然后一个礼拜之内，就开始通过细胞死亡，从远端向近端分出指的缝隙，形成指蹼。

如果这个过程没有完成，就是并指，两个手指头或多个手指头，甚至五个手指头都并在一起，把这种畸形就叫做并指畸形，它里面有不同的成分，有的就复杂一些，有些就简单一些，并指现在在临床上，可能是最常见的。

（采访）并指如何治疗？

一般也要根据分类来治疗，就是有的很轻，有的重一点，有的千奇百怪，最轻的就是两个手指，更多见的是中环指之间的并指，希望是仅有皮肤相连，还最好是不完全相连的，所以这就是分类。

一个是把它分成皮性并指，仅有皮肤结构连在一起，一个是相对复杂的，不同的骨头，不同形式的交织在一起，还有完全并指跟不完全并指等等，也不一样。

手术要根据具体情况，具体分析，像最简单常见的环小指之间的并指，它没有严格的年龄限制，如果它不太影响发育，手指也都长的比较直，往后拖一拖是可以的，但是常规还是建议，在一岁左右进行治疗。

做这个手术还是存在复杂性的，因为即使是一个相对简单的并指，也要注意重建指蹼，指蹼结构很特殊，它有一个倾斜面，最远端在掌侧，大概在近节指骨的中段，要做出坡面，尽量接近正常人的指蹼形态，其实是不容易的。

另外就是重一点的并指，或者其它的，正常情况下，在手的地方分出神经、血管，但患者有的神经血管结构也变异了，就会出现在不同的水平，分开的时候可能就没有办法保护到两侧，甚至术后也会出现一些血运的问题。

还有一个很关键的点，就是切口设计和需要不需要植皮，现在对一些最常规的，不复杂的皮性并指，通过特殊的手术设计，一次就能把指蹼做好，另外尽量做到不植皮或者是少植皮，对孩子损伤就会少一些。

因为植皮，要从其它地方取，最常见的是从大腿根取，或者从其它地方取，会造成损伤，而且还要考虑颜色不一样。

因为分开以后，两个手指要测周径，肯定比绑在一块的周径要大，分开以后，一般理论上会有缺损，要通过去脂肪，或者利用皮肤弹性，直接缝上。

缝不上肯定就需要植皮，植完皮如果颜色不一样，对孩子外形上也会欠美观，有些没有办法，再怎么做也要植皮，但现在在尽量的避免。

所以第一个是要把指蹼做好，另外还有侧方的切口，任何一个一公分以上的纵形切口，对并指都是很关键的，都可能造成不同程度的偏斜，孩子将来的活动就会非常困难。

所以要设计特殊的切口，掌背侧对应，规避侧方纵形切口，对后期并发症的预防是非常有帮助。

对复杂的并指，做起来将会更为困难一些。