（采访）对于心功能不全的患者，如果他做的是非心脏的手术，是不是也要对他的心脏功能进行评估？

对，对于非心脏手术患者，如果就是有心脏病的，有心功能不全的，那么我们肯定是要评估。

再一个要根据所要进行的手术的性质的问题，来决定是否需要去调整他的心功能，有些患者的心功能，就经过一段的时间是可以调整过来的，就是经过心内科的调整，他是可以改善的。

当然这个手术一定不是一个急诊手术，这个手术今天做也行，一个月之后做也可以，不急的情况下，可以允许心内科医生介入，来进行他的心功能的调整。

但是有些病人好比胃穿孔了，大出血了，突然的一个紧急情况发生了，不管合并有什么问题，这手术也是必须要做的，如果不做，那么病人有可能大失血，最后休克，最后死亡，所以遇到这种情况，心功能矫正的同时要进行手术，但是这些病人的手术风险是明显的要高的。

（采访）对于心功能不全的患者做非心脏手术的麻醉之前，患者或者医生需要做什么样的准备呢？

对患者来说，一个是他的具体的情况要进行一个评估，我们还需要做一些相应的检查，包括病人的血常规的检测，是否有贫血的问题，再一个病人的肝脏功能怎么样，肾脏功能怎么样，这些情况都要考虑。

对于心衰或者心功能不全的患者来说，他往往合并有肝功能的不全，右心衰的患者他的颈静脉是怒张的，肝功能是不好的，有些病人甚至还会有腹水，那么对于这些都要进行评估。

再一个就是病人全身营养状况的问题，因为心功能不全的病人，多数都合并有一些像胃肠道功能的紊乱，肝功能的不良，营养的不良，低白蛋白的情况，这种情况患者都会有，所以我们需要进行一个全面的整体的评估，如果有这些情况的话，尽量的去纠正，否则它会增加手术的风险，手术以后容易感染了，容易出现一些并发症了。

再一个这些患者他对麻醉的耐受非常的差，同样的药物，同样的剂量，对于一个比较健康的状况的病人来说，对他来说非常好，血压，心率都没有明显的影响，但是对于这些重病人来说，同样的剂量，他可能就会出现一个明显的血压的下降，而血压的下降，如果持续时间长的话，那么会影响到他全身的一些重要脏器的功能，供血的情况，所以都有可能会导致术后的一些严重的并发症。