（采访）对于做心脏的支架手术和搭桥手术，在麻醉上会不会有不一样呢？

两个是完全不一样的，作为支架手术可以局部麻醉来进行，如果考虑病人的舒适化的程度的话，我们可以给他适当的镇静，再一个静脉用一些适当的镇痛药物，就可以了，这个手术不需要肌肉松弛，不需要去控制他的呼吸，这个手术相对来说简单一些。

但是对于如果要做一个冠脉搭桥手术，它是一个开胸的手术，是一个非常大的手术，是一个四五个小时的手术，所以这个麻醉是要按照全麻，进行气管内插管的准备要去准备的，那么首选术前要避免患者的紧张，考虑一些适当的药物应用。

再一个术中要维持病人的血压，病人的血压过高，过低，对冠心病的患者来说都非常的不利，血压过高的话，心率过快的话，会引起他的心肌的做功，心肌的氧耗的增加，就容易诱发冠脉的痉挛，或者是导致患者的心绞痛的发作，所以要避免血压过高。同时过低也不行，如果血压过低，心脏的供血就不能够满足心脏的需求，同样也会对心肌造成一个损伤。

所以在麻醉过程中需要应用一些相关的药物去控制，既要控制病人的疼痛，要让麻醉达到一定的深度，又不能让血压飙得过高，也不能降得过低，要保证整体的一个灌注，除了心脏之外，像肾脏的灌注，大脑的灌注都要考虑，要进行全身综合的考虑。

除了麻醉药物之外，可能有些病人还需要应用一些相关的血管的活性药物，比如升压的，降压的，扩血管的，增强心肌收缩力的等等。