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小儿弱视怎么办?

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2022

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2021-07-16 10:22:14
三级甲等

李莹 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京协和医院 屈光手术中心 中心主任 教授

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视频字幕

>>>小儿弱视怎么办?

我们提到小孩三岁之前正是视网膜发育好的时候,这个时候,比方说被遮蔽了,被遮挡了就不发育了,这个曾经最典型的就是小鸡试验,就是我们养的那个鸡,这个小鸡的视觉跟咱们人眼有很多的相似性。

如果小鸡刚生下来的时候,我们就给它一只眼睛戴一眼罩,一只眼睛不戴,那么这眼睛眼轴就会发育,就会变长,那么它的视力,就是视网膜功能,网膜功能都会提高。

如果这个遮挡了,我们说不用则退,那你遮挡以后这个眼睛不但不拉长,而且还会变扁和萎缩,将来你通过电生理来查视网膜功能,这个眼睛就没有功能,那这个眼睛就叫弱视,这种因为遮挡引起的叫遮蔽性弱视。

所以大家可能在街上也看出有的小孩一个眼睛戴着个黑眼罩,说明他另外一只眼是一个弱视眼,我把这好眼遮蔽,让他这个弱视眼再去看东西,因为什么呢,你两个眼睛,如果是这个眼睛弱,这个眼睛强你在看见东西

同时,其实是强的眼睛在发挥作用,这个弱的眼睛就没有发挥作用,那么如果不发挥作用,就不用则退,这时候怎么办,我们就强制性的让它发挥作用。

当然你说这个永远挡,它不也弱视了吗,我们叫五二,什么叫五二,就是挡五天好眼,放两天好眼,这个叫五二,这个在弱视治疗里面,说起来比较多了,这是其中一种类型,叫遮挡性的弱视让他提高。

还有一种就是刺激这个弱视眼,我们给你一种光的刺激,所以小孩有时候经常下了学就到医院去了,干嘛,做弱视训练去了,有个仪器专门贴在那儿,它就光线刺激你的网膜。

但这种训练一般要13岁之前,到了13岁视觉就完全发育成熟了,发育完全了,(就像)我们个子一般到18岁,就基本上长的差不多了,所以家长要特别重视孩子的发育,在三岁之前视网膜发育是非常重要阶段。

三岁之后,就是在这个过程当中,视网膜、眼轴每个结构,还都在变化当中,如果一个弱视眼,必须要在13岁之前,强化进行训练,也就是告诉家长,一定要及时到医院去给孩子查查体,看看眼睛,有的时候小孩一个眼睛弱视很重。

另外眼睛很好,它并不影响生活,可是突然有一次他跌跟头了,有一个眼睛坏了,才发现另一个眼睛是弱视眼,所以这提示我们家长经常给孩子查查视力,这样的话发现弱视以后,及时训练还来得及,13岁以后就没有意义了训练就达到不了好的效果。

有时候我们就跟家长说,就像运动员一样,有的人跑那么快,他也不是生下来(就跑的快),当然有一个他的自身的条件以外,他还是训练出来的,但是你不训练,就不用则退,所以一个人,如果一个人床上躺一年,他的肌肉都会萎缩,就跟那个一样。

所以我们就提示家长,刚才我们谈到屈光不正,这也是我们要提示的问题,就是发现了视力不好,一定要到医院,去正规散瞳配眼镜,有助于他的视力的提高,刺激光线直接落到视网膜上

否则的话,光线老在视网膜之前,有的家长说不愿意给戴眼镜,这么小戴个眼镜,不戴有什么坏处吗,有,坏处多,他这成像老在视网膜之前,视网膜就不发育了。